一、概述

（一）定义

医院消毒供应中心追溯系统是针对医院中心供应室全部工作环节；包括物品回收、清洗质量、检查包装、灭菌质量以及临床使用，做到全程质量监管和可追溯。要求在先进的计算机和通信技术支持下，在科学的医院管理思想指导下，以消毒供应中心为中心，临床科室为应用终端，实现对医疗过程的全程监控和手术应用的记录，器械落实到具体每个患者的过程流转日志为最终目标，强化消毒供应中心内部管理，规避医疗风险，便于管理，快速有效地定位手术器械目标位置。代替或辅助人工完成繁琐的业务劳动，提高工作效率，加快器械的处理速度，为消毒供应中心提供信息化的记录与过程监测方式，加强消毒供应中心内部工作管理提升医院管理水平。

（二）遵循依据

1.法律依据 以国家卫生行业标准——《医院消毒供应中心管理规范》《清洗消毒及灭菌技术操作规范》《清洗消毒机灭菌效果监测标准》（WS/T 310.1、2、3—2016）的要求为参照依据。

2.遵循国家标准 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录，留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料，或记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号及灭菌质量的检测结果等，并存档。生物监测不合格时，通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来的所有灭菌物品；同时报告已经使用了的灭菌物品流向，方便医院对患者进行观察。记录应具有可追溯性。清洗、消毒、监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测和记录保留期应≥3年。灭菌包外应有标识，内容包括物品名称、打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。

（三）功能特点

实现对消毒供应中心器械回收、清洗消毒、打包、灭菌、存储、发放和各科室使用环节的跟踪和管理达到可追溯。①采用预约机制，使消毒供应中心与临床科室之间配合更顺畅，交互流程更具可追溯性，提高灭菌物品使用的工作效率。②使用报警机制，过期预警，提前提醒，并准确定位库存摆放位置，快速查找；针对已经发放的物品，发送警示通知，及时提醒回收过期或有质量问题的物品和医疗器械，建立有效的灭菌物品召回流程，避免患者和医护人员的感染，减少大量物品需要被召回时的工作量及对临床工作的影响程度。③操作报警，对流程操作环节控制，拒绝不符合要求的操作，有效管理人员操作的随意性。④取代在清洗、消毒、灭菌、使用等各个环节的手工登记工作，简单易行地使用电子信息管理，从而提高工作效率，同时记录的信息更加精确、完整。⑤移动化办公，采用无线终端的方式进行包的扫描跟踪，同时可以采集资料（如照片、数据等）发送到服务端。⑥操作过程灵活、方便，实现信息快速流转、数据共享、规范化管理、方便快捷的操作，减少工作量，提高工作效率。数字精确统计，实现成本管理的信息化处理。⑦通过对消毒供应中心器械包消毒人员的管理，充分调动人员的工作积极性，增强了工作人员责任心，使医院对工作人员的绩效考核更加准确，责任范围更加明确，降低发生医疗事故的风险。