（五）双腔微导管

图3—0—4　DLC辅助平行导丝技术

图3—0—5　齐头闭塞CTO病变DLC辅助穿刺技术(https://www.daowen.com)

双腔微导管（dual lumen catheter，DLC）可同时通过两根导引钢丝，最初主要应用于分叉病变，在正向CTO PCI开通中也有重要用途。DLC辅助平行导丝技术（图3—0—4）和齐头闭塞CTO病变辅助穿刺技术（图3—0—5）最为常用。8F导引导管内可以使用Kaneka—DLC和IVUS实施指引穿刺齐头闭塞（7F只能使用波科公司的IVUS探头），将IVUS置于和KDLC RX出口的同一根导丝时（图3—0—6），OTW出口的导丝共轴性更好，有利于穿刺准确和提高穿透力（slipstream technique）。穿刺时若想调整OTW腔导丝出口位置，可轻柔地旋转KDLC，改变导丝出口方向。

目前国内应用最多的是Kaneka双腔微导管。随着复杂CTO病变的需要，Asahi—Intecc推出Sasuke双腔微导管，与KDLC相比增加了双不锈钢芯丝，增加了抗折性；改进了内腔材料，减少被塑形后的硬导丝损坏率；渐细的头段类似Corsair，增加了X线透视可视性及进入和通过CTO的能力；特有亲水涂层可在体内保持长时间润滑性，减少推送阻力。

DLC撤出技术有3种，包括：延长钢丝、球囊锚定和南都法，当无专用的锚定球囊时，6F导引导管只能使用延长钢丝和南都法，7F以上导引导管建议使用球囊锚定更为安全和高效。