Knuckle技术导丝的特点

适合Knuckle技术的导丝需要具备以下几个特点：①导丝亲水、超滑，这样导丝Knuckle下前送阻力最少，利于导丝的血管循径和快速通过；②导丝头段至近段支撑力增加平稳，没有突然变化。若存在力的突然变化点，Knuckle时导丝就易在此处反折，而且有可能会形成一个尖锐的折角，这样推送导丝会导致可能的血管外膜损伤，导丝回撤时转折处无法打开收入微导管内；③尽量避免缠绕型导丝，导丝头部缠绕段Knuckle后有导丝脱扣之虞。为了避免出现这一现象，在进行Knuckle导引钢丝技术时，术者应只推送，不旋转。综上所述，当前临床上比较适合Knuckle的导丝有Fielder XT系列和Pilot系列。导丝理想的Knuckle工作形态是襻环小、导丝推送力强，有些术者实践操作时会顺势使用更硬的导丝如GAIA、CP系列行Knuckle，但需要警惕此类硬导丝Knuckle后，很可能出现导丝翻折处形成死角，导丝无法回撤入微导管内，若此种情况出现在逆向操作中会造成导丝进退不能的大麻烦。值得一提的是，为了更安全高效地施行Knuckle技术，CTO老伙计团队的马剑英教授创新研发了专用的Knuckle导丝，专用导丝的出现无疑对该技术规范化、安全化起到一定作用。