维生素C

维生素C（抗坏血酸盐）是一种强效抗氧化剂，也是肌体必需的一种重要的水溶性维生素。很多重要的生化反应，包括维系肌体的胶原蛋白的合成，都需要维生素C。它可以降低眼压，因而是预防和治疗青光眼的一种有效方式。维生素C可以强化动脉、预防发炎、降低心血管疾病和心脏衰竭的风险，因而对于预防多种眼病也具有极其重要的作用。虽然经常有人对大剂量服用维生素C抱有顾虑，但它是无毒的，不会引发免疫反应，因此，对大多数人而言，本书推荐的剂量都是安全的。

脱氢抗坏血酸（维生素C的氧化形式）会被红细胞优先吸收，将它还原为抗坏血酸，继续发挥其抗氧化和酶辅助因子的功能。这种情况只发生于灵长类动物、豚鼠和食果蝙蝠，也就是无法自体生产抗坏血酸的动物。没有其他动物持续生产的那种大量的维生素C，我们也可以短期生存，但大剂量的维生素C可以帮助我们保持最佳的健康状态。还需注意的是，富含脂肪和胆固醇的饮食，会增加维生素C的使用量，因而会降低大脑中的维生素C水平，这意味着，如果你摄入大量的脂肪，就会增加维生素C的需要量。这会直接影响视网膜和其他眼睛组织的健康。

对我们大多数人而言，许多日常服用的多维片所含的维生素C量是不够的，这有几个原因。早餐时服用一片多维片，它很容易被吸收，但无法全天维持高血液水平。维生素C的需要量要高得多，如“第1章”所谈到的，大多数人需要每天服用3-10克。维生素C必须分次服用，才能获得最佳的吸收和利用效果。暴露于环境毒素的人需要特别当心，必须摄入充足的维生素C。香烟烟雾等多种毒素都会造成氧化应激，导致眼病恶化。吸烟者血液中的维生素C水平较低，这是由烟雾毒素造成的氧化应激直接导致的。维生素C可以中和烟雾中的毒素，但会因此被氧化。它必须被红细胞还原或者被新鲜维生素C取代，才能继续保持效果。细菌或病毒感染引起的所有毒素或应激，都会使血液中的维生素C水平降低，这反过来又会降低肌体防御其他来源的氧化应激的能力。这对于眼睛尤其重要，因为眼睛中的维生素C浓度要比血液水平高25倍。眼睛需要这种高浓度的维生素C，才能防御高浓度氧和光造成的氧化应激。因此，如果你吸烟的话，就应该立即戒烟。如果你暴露于其他来源的化学毒素，就要额外服用维生素C补充剂。这样做会带给你长期的回报，防止眼睛和整个肌体组织受到氧化应激损伤。

肾功能受损或患有某种罕见的基因疾病（例如，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症），这些人大剂量服用维生素C，会引发某些已知的并发症。总体而言，健康者大剂量摄入维生素C，引发严重并发症的风险是极低的。

有一项旨在降高血压的膳食研究，包括多种水果和蔬菜、适量的奶制品以及少量的动物蛋白，结果发现尿液中的钙、镁、钾和维生素C水平升高，但同时也发现肾结石的发生风险降低。出现这种情况的一个原因是，这种饮食含有大量的水果和蔬菜，特别是含有大剂量的维生素和矿物质，因而增加了排尿量，即使尿液中含有更高水平的草酸盐，也可以防止肾结石生成。

关于维生素C的另一种常见顾虑是，维生素C为酸性，会对肌体造成影响。维生素C（抗坏血酸）是一种弱酸，其酸度仅稍高于醋，但低于柠檬中的柠檬酸。这种酸性可能造成一些问题，但这些问题很容易解决。如果你咀嚼维生素C片，维生素C会黏附于牙齿，造成牙齿腐蚀。要预防这个问题，可以购买咀嚼型维生素C片，它只含有无酸性的缓冲抗坏血酸钠。如果你不是咀嚼而是吞服维生素C片，那就不会对你的牙齿造成任何问题。为了预防某种病毒感染，有些人会服用大剂量的维生素C（比如每日10-20克），其酸性会引起胃部不适。必须指出的是，即使是大剂量的维生素C，这种酸度也比正常的胃酸低很多倍，不过，维生素C片要在胃里停留一段时间后才会溶解。如果你服用大剂量维生素C后，经常感到胃部不适，选择缓冲抗坏血酸就可轻易解决这个问题。你可以购买抗坏血酸钠、抗坏血酸钙、抗坏血酸镁等缓冲抗坏血酸。摄入量超过肠道耐受量，可能会引发腹泻，而且酸性粪便具有刺激性。(https://www.daowen.com)

对维生素C酸性的顾虑还有一个方面，大剂量服用是否会影响肌体的酸碱平衡（pH）、引发健康问题？对于这个问题，通常是无需多顾虑的，因为采用含大量水果和蔬菜的饮食，肌体就可以密切地调节它的酸度。短时间内（数分钟至数小时），自主神经系统会调节呼吸频率。比如，呼吸频率加快，排出血液中的二氧化碳，于是酸度降低；呼吸频率放慢，血液中的二氧化碳水平升高，于是肌体的酸度增加。长时期内，肾脏将尿液中的酸或基本成分排泄掉。维生素C完成清除血液和组织中的自由基这个任务后，随时都会以脱氢抗坏血酸（DHA）的形式通过尿液排出体外。总之，维生素C是一种弱酸，肌体维持酸碱平衡几乎不会有任何困难。

还有一种顾虑就是维生素C会增加铁的吸收，这对于血色沉着病或铁过载疾病患者来说是一个问题。问题在于，没有已知的生理通道通过排泄清除多余的铁，因此，肌体中的铁量只能通过吸收加以调节。肌体很容易吸收血红素铁（红肉中的铁类），但无法调节吸收量的多少。然而，肌体中的铁水平可以调节非血色素铁（菠菜等蔬菜或补充剂中所含的铁类）的吸收。维生素C可以增强非血红素铁的吸收，因此，维生素C有时候被指责是肌体铁过量的祸首。有人可能会建议血色沉着病患者注意调节红肉和蔬菜的摄入量、不要服用维生素C补充剂。不过，对正常人而言，铁过量通常是由红肉摄入过量引起的。因此，建议大家适量或少量摄入肉类食品，大量摄入豆类和西红柿。女士型多维片一般含有约20毫克铁，男士型的铁含量大约为10毫克。不过，你随时可以买到不含铁的多维片。摄入含铁的蔬菜食品，补充维生素C，必要时间断性地补铁，你就可以很容易地控制饮食中摄取的铁量。

关于维生素C的最常见的顾虑，可能是它容易引起腹泻。数小时内服用单次大剂量或数次较小剂量的维生素C，肌体无法完全吸收，肠道中多余的维生素C就会通过渗透吸收体液，从而引起胀气或腹泻。正常健康成人的肠道耐受量，可通过逐渐增加维生素C剂量（从每日1克增加至每日6克以上）加以确定。这个剂量必须全天分次服用，才能获得最佳效果，因为几个小时内血液水平就会上下波动。低剂量的维生素C大大低于肌体的需要量。随着剂量的增加，最终就会超过肌体的需要量，因而会吸收水分进入肠道，从而引发腹泻。如果发生腹泻，就应降低剂量（通常降低20%-50%），直到腹泻减轻。通过这种方法，就可以确定肠道耐受量。

应正确看待这个问题，我们必须清楚，肠道是根据肌体需要选择性吸收维生素C的。平常，一个健康的人只需要较小的剂量，介于2克至10克之间（每日每磅15-50毫克）。对大多数人来说，随餐摄入1-2克，是完全可以耐受的。不过，发生严重病毒感染或应激，肌体吸收维生素C的速度就会大大加快，因而每15分钟补充1-3克，肠道也能耐受。但如果不存在应激的时候服用这种超大剂量，肠道就无法完全吸收。人们应根据经验学会识别自己的应激水平，然后根据肌体需要调整剂量。

最近推出了一种新的维生素C制剂，包装于纳米级磷脂球中（脂质体），非常像是细胞膜包裹的细胞质。脂质体可以防止维生素C发生氧化，比直接的维生素C更容易被胃肠吸收。脂质体维生素C升高血液水平的有效性，要比直接的维生素C高5-10倍。因此，一袋1克的脂质体维生素C，相当于服用5-10克维生素C片。脂质体维生素C比维生素C片更贵，但多花这些钱是值得的。纳米球中的磷脂也可以被细胞膜利用，因而是有利于健康的。