识别和收集功能失调性自动想法

在上一次的咨询中，我给小叶解释了什么是自动想法。其实平时人们在日常生活中，也会出现自动想法，这些自动想法引起人们的情绪和后续行为。如果这个自动想法是正向合理的，那么人们的情绪行为就不会出问题，如果这个自动想法总是负向不合理，那就会引出糟糕的情绪和不适应的行为或躯体反应不良。上次咨询中我和小叶讨论了最近情景中的某些情绪行为想法，小叶对不合理负向自动想法也有了一些理解。这周，小叶的咨询便是从作业中功能失调自动想法的识别和收集开始的。

首先，评估当前的心理状态。小叶说上次提到的“一闪念”的捕捉对自己还是挺有启发的，以前好像对这个一闪念有些回避或故意忽略，这周刻意去捕捉似乎觉得还蛮有意思的，以前总是害怕自己出现抓头发动作，想控制但控制不了，这周为了捕捉一闪念，倒是有点期待什么时候会出现这个动作。这次小叶的评估是4.5分。

从最近这周一次抓头发开始分析。情景：弄一个软件弄了半天都还不会用，比较急。情绪：着急、焦躁。行为：拉头发。想法：拉了以后焦躁会好一点，但是自责自己不应该拉。

“负性自动想法，即出现在着急焦躁情绪之前的一闪念是什么？”我问。

“出现在焦躁情绪之前的是，我当时觉得，哎，怎么弄了半天还是弄不出来啊！”(https://www.daowen.com)

“如果用一句话概括一下呢？”

“我什么都不会，真没用！”

“很好！这就是负性自动想法，简短一闪而过，而正是你觉得自己什么都不会、真没用这个想法，让你的情绪变得焦躁。”

小叶有比较强的领悟力。在作业上，第二个事件是上上周在和小叶爸爸打电话时听见他儿子的嬉笑声，原先小叶写的想法是“我觉得我爸对我不好，他喜欢他儿子，虽然我知道我爸和他儿子幸福是应该被祝福的，但我还是吃醋”，现在小叶修正自动负向思维为“爸对我不好，对他儿子好”。第三个事件是开学初发生的寝室同学水杯失窃却怀疑是小叶，情绪是“愤怒、自责、害怕”，功能失调性自动想法是“老师也认为我是小偷我就会被退学”。小叶又补充道：“还有一次陪同学买化妆品，同学说了一句让我注意形象以后也学会化妆，我脑子里出现了一句话‘你连拔头发都控制不了，还有什么资格打扮’，还有一句话‘打扮那么好干嘛，等着又被性侵吗？’那天我也一直很难过、伤心、自责……”

本次咨询中我和小叶一起收集了能引起她不良情绪和不适应行为的功能失调性自动想法，帮助小叶区分哪些属于负性自动想法，而哪些是延伸性的后续想法。在一开始的时候，小叶常常会把延伸性的想法误认为是自动想法，比如对自己行为的解释或者对自己是否应该自责的思维辩论，但这些并不是引起情绪的一闪念。有些一闪念很难抓到，尤其是回忆的部分需要小叶沉浸在当时的情境中仔细辨认才能抓得住。为了巩固，让小叶能更熟练地抓住一闪念，本次我布置的作业是请小叶回去填写《每日功能失调性自动想法记录表》，包括四个栏目：日期，情境（引起不良情绪和不适应行为的事件；引起不良情绪和不适应行为的思绪、遐想或回忆），情绪（不良情绪是什么，不良情绪的程度打分1～10分，分数越高情绪越差），功能失调性自动想法（引发不良情绪和不适应性行为的负向自动想法，对这一负向想法的相信程度打分1～10分，分数越高越相信）。同时也请小叶一边填写，一边想想这些功能失调性自动想法有什么意义？它们都是合理的吗？这些问题就是我们下次咨询主要探讨的内容。