检验和矫正功能失调性自动想法
我问小达：“你发现你的这些自动想法有什么特点没有？”小达迅速地说：“有啊，都是断定自己生了大病，然后完了，大概都是这个内容。”
“嗯，你的自动想法都很集中，你很快就归纳出来了。你来看看属于以下的哪一种？”我随手把一张《常见曲解自动想法类型表》递给了小达，他很认真地看起来。看到一半，他抬头说：“肯定是这种吧，叫‘灾难当头’。”然后他继续埋下头，把整张列表都看完了，说：“应该就是‘灾难当头’。”我回应：“嗯，我也同意，你给你的这个‘灾难当头’起个名字呗。”他沉吟了一会，笑着说：“叫‘生大病，完蛋了’如何？简称‘完蛋了’。”我表示赞同。
“那么下面我们就一起来试试挑战一下‘完蛋了’吧。”我说，并拿出小达的家庭作业。
我请小达逐条尝试，我依旧替他记录下来（见表5-2）。
表5-2 理性替代想法记录表
(https://www.daowen.com)
完成后，我和小达一起来看这份表格，小达很快发现经过调整的自动想法，确实可能会让自己的情绪、行为有所改善。我对小达说：“你得到现实生活中真实地试试有没有效。现在你对自己的‘完蛋了’已经非常敏感了，接下来你就是在生活中和它作对，改变它，然后感受下你的生活有没有改变。”
这次会谈后，小达开始练习自动想法的合理替代。
在陪同小达检视他的自动想法并寻求替代的过程中，我非常注意不要越俎代庖，要由小达自己去找到自己信服的理性替代想法，这才有可能在现实生活中发挥作用。
一周后，再次见到小达，他首先通过心理状态评估打分给了我一个反馈，他的状态有不小的进步。然后他很主动地拿出自己的家庭作业，并告诉我这周自己有所实践，还是有一些效果的。
他结合作业给我讲述了这一周的周末，他一个人在家看电影《滚蛋吧，肿瘤君》，了解到一种疾病叫“非霍奇金淋巴瘤”，后来细想片中主角是毫无征兆地晕倒然后就被诊断得了这个大病，而且最后也没有被治好，就感觉有些害怕。当时的自动想法是“没有征兆也会生大病，那我（小达）会不会也可能这样生病”，然后他无法自控地上网查找这个病的症状，查找中发现了几处自己也有过的症状，如皮肤痒、腹痛、流鼻血等。此时害怕的情绪达到高峰，自动想法是“我（小达）很可能也生了这个病，但是我还没有发现而已”。当时这样想的时候小达全身瘫软，僵住了。但过了一小会，他主动想“没有征兆的疾病还多咧，我需要每个都担心吗？没有征兆是对大家都没有征兆吧，大家都是一样的概率吧，别人也不担心嘛。”
小达说，当时他也不知道自己为什么会这么想，但是确实有一种神奇的效果。小达后来继续查了一点材料，关于预防非霍奇金病的知识和发病率、预后等，就没有特别担忧，做其他事情了。虽然小达现在想起来，还是有一些放心不下，但是确实比从前好多了。