探索、检验和矫正负性中间信念
认知行为干预理论认为，患者在成长过程中潜移默化地形成的负性核心信念是心理问题产生的源头，同时也形成了中间信念，构成生活中的功能失调性的假设和规则，并在日常生活中表现为功能失调性的自动想法。因此，自动想法是患者浅表层面的认知，而负性核心信念及中间信念是患者潜在层面的认知，是患者心理问题及心理障碍的根底。
在患者的信念系统中，由于负性核心信念对功能失调性自动想法的影响是通过负性中间信念的功能失调性假设和规则沟通传递（类似中介）而起作用的。因此，检验、探索和矫正负性中间信念是实施潜在层面认知调整的首要一步。
在之前的几次咨询中，我发现，李同学对成绩、考试有着过分的关注，很多功能失调性的自动想法也与考试和成绩相关。我开始思考，能否以此作为切入点，挖掘李同学的负性中间信念呢？
例如，在第6次咨询中，李同学自述，刚刚结束期中考试，自己又“考炸了”，成绩很不理想。我意识到，这是一次挖掘负性中间信念的契机，于是我尝试着帮助李同学从期中考试事件中产生的功能失调性自动想法中提炼出负性中间信念。
咨询师：真的考“炸”了？跟我说说你的排名吧。
李同学：语文第一，数学第四，物理第四，英语第二，生物第一，化学第八，历史暂时还不知道成绩。目前总分是第七名。感觉数学没有考好。
咨询师：嗯，好像是比月考的时候有些下滑。你怎么想？能接受这次的考试结果吗？
李同学：可以接受吧，成绩基本还是满意的。
咨询师：既然对成绩还是满意的，那为什么要说考“炸”了呢？我之前听你这么说，我还以为你不太能接受你这次的成绩。
李同学：没有完全达到自己的预期吧，总觉得还不够完美。
咨询师：能给我定义一下“完美”吗？什么样的考试成绩是完美的？
李同学：会的都做出来，不会的都猜出来。
咨询师：会的都做出来，不会的都猜出来。那是挺完美的。那这种完美能达到吗？或者你达到过吗？
李同学：没有，很难达到吧。
咨询师：那在考试的时候，一旦遇到了做不出来的题目，就无法完美了对吗？这种情况你会怎么想？
李同学：完了，考砸了。
咨询师：嗯，好像是你很常有的想法。那个时候的情绪呢？怎么样？
李同学：很紧张，有的时候会心情很低落。
咨询师：你有没有想过，如果考试不完美，对你意味着什么？
李同学：嗯，怎么说呢，可能就觉得自己还不够好吧，所以考试还不够完美。
咨询师：能不能再仔细说一说这种感觉呢？假设考试不够完美，你的想法是怎样的？(https://www.daowen.com)
李同学：假设考试不够完美，那么我也就不够完美，我没有能力。
我由此发现，李同学对考试的预期有偏差，期待有“完美”的考试成绩；同时，李同学存在不合理的假设（中间信念），“假设考试不够完美，那么我也就不够完美，我没有能力”，并且会因为考试中的小失误，否定自己的能力。和之前我们处理自动想法一样，揭示负性中间信念只是第一步，接下来，我对李同学的负性中间信念进行了挑战和质疑，并帮助李同学进行了合理替代。
咨询师：你刚刚定义了“完美”的考试，会的都做出来，不会的都猜出来。你自己也说，是很难达到的情况。那么，你想一想，在你这么多年的学习和考试经历中，你真的有过完美的考试吗？
李同学：嗯……（思考中）没有吧，我觉得自己从来没有达到过这样的境界。特别是期中、期末考试，好几门一起考，好像总归有几门没有考得很理想。
咨询师：那你周围的同学呢？你有看到过你周围的同学在期中或是期末考试中完成过完美的考试吗？
李同学：好像也没有吧。
咨询师：那么，你现在再回过头来想一想，“完美”的考试，到底存在吗？
李同学：理论上应该是存在的吧。（笑）
咨询师：那实际上呢？能达到吗？
李同学：小概率事件吧，很难达到的。或者说几乎不可能达到的。
咨询师：嗯，也就是说，“完美”的考试是理论上存在的，现实中几乎不可能达到的小概率事件。那么，我们再回到之前讨论得到的假设，你说：“假设考试不够完美，那么我也就不够完美，我没有能力。”现在你再来看看这句假设，你怎么想？
李同学：嗯，感觉对自己要求有点高吧。
咨询师：嗯，每一次考试没有达到目标之后，你的结论就是“我不完美，我没有能力”。我们刚刚说到了，考试“完美”是几乎不可能达到的。如果按照这个逻辑，你不可能“完美”，也不可能“有能力”。或者换句话说，考试中的小失误在所难免。按照你的这个假设，一旦在考试中出现了小失误，你就要全盘否定自己的能力了，是不是？
李同学：好像是的。我好像对自己要求太高了。现在想想好像这个假设是有点问题的。
咨询师：是的，那你能想一想，这个假设要怎么修改一下，才会比较合理呢？
李同学：嗯，不要预期有完美的考试吧，因为太难达到了，可以适当地调整一下目标吧，更加合理一点。
咨询师：还有呢？如果考试没有达到预期，一定是自己没有能力吗？
李同学：不一定吧。能力是一部分吧，还有很多因素，如试卷出题的方向啊、考试时的运气啊、复习时候的状态等，可能不完全是能力吧。
咨询师：嗯，也就是说，“没有完美的考试”，“如果考试中出现了失误，原因是很多元的，不代表我没有能力”，这才是合理的假设，对吗？
李同学：是的，这个才是合理的。