诊断急性胰腺炎需要做什么化验和特殊检查
对于有急性胰腺炎临床表现的患者，应该考虑有胰腺炎的可能，但还需依靠相关的辅助检查以便确定诊断。
（1）化验检查
①白细胞计数：急性胰腺炎患者的白细胞计数升高多在10.0×109/L以上，严重者可达20.0×109/L以上。
②淀粉酶：淀粉酶的测定对于急性胰腺炎的诊断是比较特异和最常用的方法。发病6小时内淀粉酶即开始升高，24小时左右达高峰，正常值为40～160U，一般认为超过正常值的3倍时可诊断为急性胰腺炎。这主要是因为消化道穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、宫外孕破裂也可导致淀粉酶升高，但不会高于正常值的3倍。尿淀粉酶测定，其多在发病后24小时才开始升高，48小时达高峰，但受多种因素影响，其准确率远不如血淀粉酶的测定。淀粉酶测定数值的大小与急性胰腺炎的严重程度并不成正比。
③血脂肪酶的测定：与淀粉酶相比较，其特异性更高，但多在发病后72小时才开始升高。
④血胰蛋白酶：只有胰腺才能产生，因而具有极高的特异性，但干扰因素多，有时不易测出。
后两种方法因干扰因素多，或测定方法较复杂及价格较贵等原因，临床远没有普遍采用。
⑤血钙测定：血钙多在发病2天以后出现下降，对评估急性胰腺炎的严重程度有重要意义。
其他还有一些化验检查，如肝功能、肾功能、血胆红素、血糖、血电解质等，对诊断是否患有急性胰腺炎不具特异性，但对已明确患有急性胰腺炎的患者，其异常的程度同血钙一样对判断胰腺炎的严重程度有着重要意义。(https://www.daowen.com)
（2）特殊检查
①B超：因其简便、无损伤、阳性发现率高、检查费用较低廉，目前均作为诊断是否患有急性胰腺炎的首选影像检查方法。它可以发现胰腺是否肿大，回声是否不均匀，腹腔是否积液等。另一重要的意义在于B超可同时发现有无胆石存在，以确定诱发胰腺炎的病因。但胰腺炎时肠管常因炎症刺激而胀气，胰腺又位于腹腔深处，受肠管遮挡往往影响B超检查结果，故B超对胰腺炎的确诊率约为80%。
②CT检查：CT是检查胰腺病变比较理想的方法，所受干扰因素影响很小，可清晰地显示胰腺外形，大小、胰腺密度及被膜与周围组织的关系。特别是腹部增强CT对判断胰腺组织有无坏死发生与其他检查手段比较，有着重要意义。
③磁共振成像（MRI）检查：在评估胰腺坏死、炎症范围及有无游离气体等方面有价值。
MRCP较清晰的显示胆管及胰管，在复发性胰腺炎及原因不明的胰腺炎诊断中具有重要的作用。
（3）腹腔穿刺和胰腺穿刺检查
①腹腔穿刺：简便安全，可靠，急性胰腺炎时常可抽出血性腹水，腹水做进一步化验检查时，淀粉酶测定多有升高可达数千单位以上，对诊断很有帮助。
②胰腺穿刺：近年来出现的CT引导下直接进行胰腺穿刺的检查，不但可直观地观察有无坏死组织产生，对CT检查不能辨别的坏死胰腺是否感染有明确的诊断意义，这一点对坏死性胰腺炎的治疗方式的选择很重要，将在以后述及。