急性胰腺炎预后怎样

急性胰腺炎患者中约85%的患者为轻型急性胰腺炎，这部分患者的胰腺病变主要是胰腺的水肿和渗出，个别患者可有少量散在小坏死灶。由于这类胰腺炎的病情多为自限性，过程可逆，因而经适当的积极治疗多能痊愈，很少出现死亡。

重症急性胰腺炎的患者虽然只占全部急性胰腺炎患者的约15%，但这部分患者的病死率却猛增10～20倍。因其对机体的多个器官或系统产生不同程度的损伤。故导致患者死亡的主要原因往往不是胰腺疾病本身，而是全身的多器官衰竭。自20世纪80年代以后，临床新技术进展很快：B超及CT的应用可以比较准确地发现胰腺有无坏死和坏死程度；重症监护水平的提高，使不少危重患者得以度过危险期；全胃肠道外营养技术使危重患者能在长期禁食的情况下维持机体的正常需要；新药的开发使感染得到有效的防治，胰腺外分泌也能得到较好抑制。尽管目前的医疗条件较之过去已经相当发达，但不论使用何种治疗手段，重症急性胰腺炎的病死率仍在10%～40%。随着医学科学业的发展，未来重症胰腺炎的治愈率势将提高，目前则要求我们能及早诊断急性胰腺炎，并对病情的严重程度及预后进行估计，以获得更好的治疗效果。

对于急性胰腺炎病情严重性的估计，国内外诸多专家学者做了许多工作，国内主要根据《亚特兰大分类标准（修订版）分为3类。(https://www.daowen.com)

（1）轻症急性胰腺炎（MAP）：急性胰腺炎不伴有器官衰竭或局部并发症或全身并发症。

（2）中度重症急性胰腺炎（MSAP）：急性胰腺炎伴有短暂器官衰竭（48小时以内）或局部并发症或全身并发症。

（3）重症急性胰腺炎（SAP）：急性胰腺炎伴有持续器官衰竭（＞48小时）。轻症急性胰腺炎预后好，重症急性胰腺炎预后最差，病死率较高。