怎样治疗肾挫裂伤

肾挫裂伤的治疗原则是最大限度地保存具有功能的肾组织。

只有肾挫伤或轻度肾裂伤，而没有合并其他胸腹联合伤的伤员，应采取非手术治疗。这样的伤员需要绝对卧床2周，其间给予静脉补液，维持体内水、电解质平衡，保持足够的尿量。同时，静脉给予抗生素，防止感染；给予止血、镇痛药物并密切观察病情变化。需要注意的是，即使短时间内尿液变清，血尿消失，尿液化验结果转为正常，仍需要继续卧床休息至2周。甚至病愈后1个月内都要禁止从事重体力劳动，不做剧烈运动，以免再次出血的发生。经上述非手术治疗后，伤员一般都可以痊愈。

严重的肾裂伤伤员，往往内出血较多，常常合并有尿液外渗，病情多不稳定。在经过一段时间的保守治疗后，如果仍然不能控制血尿或血压波动较大，则需要采取手术治疗的方法。手术治疗的指征如下。

（1）经初期抗休克治疗后，休克已经被纠正过来，但在较短的时间内又出现血压不稳定，或者再度出现休克者。(https://www.daowen.com)

（2）持续存在肉眼可见的血尿，并且没有减轻的趋势；血化验红细胞计数、血红蛋白都呈持续下降趋势者。

（3）肾区肿块无缩小，反而不断扩大者。

手术治疗的基本原则是清除血肿，修补肾破裂，尽量保留肾组织。但如果损伤严重，修补困难，且对侧肾功能良好，则可以考虑在清除血肿后切除破损的肾。