磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高导致的痛风有何临床表现?

156.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高导致的痛风有何临床表现?

该病也是一种性连锁隐性遗传病。磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶是嘌呤从头合成途径的关键酶,直接影响嘌呤从头合成的速度。当编码该酶的基因发生突变时,分子的空间构型出现变化,分子的刚性下降,酶与底物的结合力增加,最终使酶的催化能力加强,PRPP合成增多,导致体内尿酸合成明显增多。该病是原发性痛风中少数几种病因明确者,占原发性痛风的0.5%~15%,但目前尚无准确的患病率。

该病在儿童和青春期发病,患者为男性,其母亲多为致病基因携带者。患者可有明显的高尿酸血症和较高的24小时尿尿酸水平。临床上主要表现为痛风肾和尿酸性肾结石及痛风性关节炎,而且往往有神经性聋。杂合子无痛风的表现,但可以出现神经性聋。(https://www.daowen.com)

该病的确诊必须做成纤维细胞培养或做特殊的分子生物学检查。治疗上同HGPRT部分缺乏症。