五、导尿术
【适应证】
（1）解除各种原因所致的尿潴留。
（2）取不污染的尿标本做各种检查，如留尿做细菌培养。
（3）行尿流动力学检查，测定膀胱容量、压力、残余尿量。
（4）留置导尿或观察每小时尿量变化。
（5）注入造影剂进行造影检查或经尿管药物灌注治疗。
（6）某些手术的术前准备。
【操作前准备】
准备一次性导尿包、消毒用棉球、持物钳、无菌引流袋等。
【操作方法】
（一）男性导尿
（1）患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。
（2）操作者站在患者右侧，戴无菌手套，以碘伏棉球自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再从龟头向阴茎根部进行消毒；用消毒巾裹住阴茎，仅需露出龟头。
（3）用无菌注射器检查导尿管是否通畅。用止血钳夹闭导尿管外端，将其开口置于消毒弯盘中。
（4）以左手拇指、食指夹持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成90°；右手持镊子，将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道。插入15～20cm，松开止血钳尿液即可流出；尿液引出后再将尿管插入2cm。
（5）向导尿管气囊中注入生理盐水15～20mL，外拉导尿管，确认妥善固定。
（二）女性导尿
（1）患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。
（2）操作者站在患者右侧，戴无菌手套，以碘伏棉球自尿道口向外周涂擦消毒，至整个会阴部；铺无菌洞巾，露出尿道口。
（3）用无菌注射器检查导尿管是否通畅，用止血钳夹闭导尿管外端，将其开口置于消毒弯盘中。
（4）以左手拇指、食指翻开小阴唇，暴露尿道口；右手持镊子，将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道。插入6～8cm，松开止血钳，尿液即可流出；尿液引出后再将尿管插入2cm。
（5）向导尿管气囊中注入生理盐水15～20mL，外拉导尿管，确认妥善固定。
【注意事项】
（1）严格无菌操作，避免医源性尿路感染。
（2）置入导尿管动作要轻柔，防止损伤尿道黏膜。若置入时有阻力，可更换方向置入。男性尿道有两个弯曲，应按解剖特点，变换阴茎位置，利于置入。
（3）选择导尿管的粗细要适宜，对小儿及疑有尿道狭窄者，导管宜细。
（4）膀胱过度充盈者排尿宜缓慢，不宜按压膀胱区，以免膀胱内压骤降引起晕厥。
（5）留置导尿超过48h，应定期检查尿液。若出现尿中白细胞数增加，应行膀胱冲洗。