甘凉濡润,清养胃阴
2026年10月06日
一、甘凉濡润,清养胃阴
本法主要用甘平与甘凉之生津药物,治疗胃阴亏虚的病证。引起胃阴不足的原因,叶氏认为,主要有燥热、病伤不复、药动胃津等。症见不饥不纳,或知饥少纳,或食味不美,音低气馁,不渴,或烦渴思凉饮,口苦便艰,舌嫩少津,脉细略数等,以胃阴亏虚较甚、燥热未清为其特点。治宜甘凉濡润。甘凉可以解燥热,濡润可以养胃阴,从而达到清养胃阴的目的。津液来复,则胃的通降功能得以复常,所谓“胃宜降宜和”,此是叶氏的一大发明。此法从《金匮要略》麦门冬汤发展而来,常用北沙参、麦冬、石斛、玉竹、天花粉、生甘草、蔗汁等甘凉濡润、养阴生津之品,而使胃阴顺降。配用粳米、糯米、南枣等甘平益胃、补益脾气之药,使脾胃升降复常,诸证皆愈。我在临床,常用该法治疗慢性萎缩性胃炎证属胃阴不足者,屡治不爽。(https://www.daowen.com)
若胃气不顺,便艰便秘明显,叶氏则又每取脾约丸之半,用火麻仁、甜杏仁、生白芍、大麦仁等敛阴润肠之品,濡润肠道。不主张用攻下,因“腑宜通即是补”,胃之阴液得以濡养,则胃气自然通顺。叶氏将此法称作“通法”,这是他的用药擅长之一。