骨质疏松症患者如何提高髋部功能

骨质疏松症患者如何提高髋部功能

髋部骨折是骨质疏松症患者最严重的并发症,1年内死亡率达25%,对髋关节功能影响比较大的肌肉有:臀中肌、盆转子肌、髂腰肌和股四头肌。

对以上肌群进行功能训练,提高本体感觉,来增加髋关节的稳定性,降低跌倒风险概率及减轻损害程度。每天3组:第一组15次,第二组10次,第3组8次。

髋部功能进阶锻炼,在肢体远端绑缚沙袋或弹力带。沙袋从2磅开始,逐步增加到10磅;使用弹力带,则从10磅开始,逐渐增加到50磅。每天训练3组:第一组8次,第二组5次,第三组3次。每次在10秒内完成。

◆臀中肌位于髂骨翼外面,起于髂骨翼外面,止点于股骨大转子。

臀中肌力不足,常常导致膝关节的受伤,并可能引起以下髌股关节压力综合征、髂胫束摩擦综合征、髌腱炎、滑囊炎等。臀中肌的增强训练,在自我医务监督下进行臀中肌抗阻练习,在无痛下做关节最大范围运动。

△侧卧位:在非训练侧腰下,训练侧在上,用渐进抗阻训练的原则进行肌力训练。

图示

侧卧位进行臀中肌肌力训练

△侧卧位:屈髋60°、屈膝45°,弹力带放置于大腿中下段,髋关节做外旋。

图示

侧卧位髋关节做外旋

△站立位:非训练侧下肢站立,练习一侧以渐进性抗阻训练原则进行功能训练;进阶训练,在下肢远端绑缚沙袋或弹力带。

◆盆转子肌是肌肉起点位于骨盆,止点止于股骨大转子的肌群。包括梨状肌、上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌。它的主要功能是髋关节的外旋。增加髋关节轴向压力,进而增加髋关节的稳定性。(https://www.daowen.com)

△仰卧位:做屈髋屈膝、髋关节外展内旋抗阻练习,在大腿中1/3使用弹力带抗阻训练,从低弹力向高弹力过度;进阶标准,患者可以轻松完成一组100秒内20次的运动训练,即可将弹力带移至大腿前侧1/3。

图示

仰卧位训练盆转子肌

◆髂腰肌:由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起自第12胸椎和第1~5腰椎体侧面和横突,髂肌起自髂窝,止于股骨小转子。

△仰卧位:做屈髋屈膝、髋关节外旋练习。身体平躺在床上或瑜伽垫子上,屈髋屈膝最大角度保持5~10秒。另一侧髋、膝保持伸直位。练习运动量同上。

△进阶练习,站立位:靠近墙站立,练习一侧继续屈髋屈膝最大角;另一侧下肢站立。练习运动量同上。

◆股四头肌增强训练:主要是伸膝关节,辅助屈曲髋关节,是参与人类行走和奔跑的主要肌肉。

△仰卧位股四头肌训练:平躺在治疗床或垫子上,运用渐进抗阻训练的方法,脚跟在运动中始终离床面1~2 cm,做无痛下最大屈髋、屈膝。

图示

仰卧位股四头肌训练

△坐位股四头肌训练:坐在凳子上,练习一侧下肢伸直膝关节。练习运动量同上。

图示

坐位股四头肌训练