1.2 健康生活:谁的领域?
如果没有健康,智慧就无法表露,文化就无法施展,力量就无法战斗,知识就无法利用。
——赫拉克利特(Heraclitus)
越来越多的人意识到心理学在健康生活中扮演的重要角色,因此健康心理学家的需求也变得越来越大。健康心理学家主要是研究通过改变人类的行为来达到预防和治疗疾病的目的。可是,当从事这一工作时,就会定义为行为医学,那么他的转向就会偏向精神健康领域以外的健康问题。可以说,心理问题不解决,健康也就会只是一个虚渺的名词。还不明白吗?那看看下面的案例吧。
一年来,琳达经常去看医生。有一次她向医生抱怨自己总是咳嗽,当医生知道她抽很多烟时,建议她不要抽了,她却说:“我做不到,这是我生命中不多的快乐。”后来,她因为长期暴露于太阳下,而得了皮肤感染,当医生要求她不能暴露在太阳下的时候,她说:“我宁愿吃药,也不愿意不晒太阳。”一个月后,琳达因为车祸头部受伤,当医生问她有没有系安全带的时候,她说:“这是对我个人自由的侵害。”最后,医生将她送到心理健康中心,在那里的心理学家的帮助下,她改变了自我挫败的行为。如果不是心理的转变,要改变她的生理疾病是不可能的。[1]
当我们将健康生活定义为没有疾病,也就是说,将疾病和健康对立起来的时候,我们就很容易得到一个结论,只要一个人没有疾病,就是健康的。但是,生活实际告诉我们:一个人没有表现出明显的病理学疾病,他却不一定是健康的。
健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。这是一种现代人的整体健康观,我们传统的健康观是“无病即健康”,在今天,它已被人们否决。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。现代健康的含义是多元的、广泛的,包含生理、心理和社会适应性三个方面,其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。心理健康是身体健康的精神支柱,身体健康又是心理健康的物质基础。作为身心统一体的人,身体和心理是紧密依存的两个方面。这就是为什么很多身体没有疾病的人却不能享受满意的生活的原因。至于健康的具体标准是什么,我们在后面会有专门的章节进行讨论。这里我们关注的是,健康生活究竟与心理学有着怎样的相关?
超级病毒
据2010年8月11日出版的英国《柳叶刀·传染病》期刊介绍,目前有一种新出现的不明原因的病症正在一些国家流行,一些西方医学家把这种病叫作“新德里金属-β-内酰胺酶1”,或者简称为NDM-1。由于许多发病者曾在印度或巴基斯坦旅游和治疗,所以研究人员推测这种携带NDM-1的细菌可能起源于印度次大陆。据报道,这种病可以通过饮水等途径传染,表现症状为肠道感染,这种新型细菌对几乎所有抗生素都具有抗药性,死亡率很高。
为了给人类健康提供服务,医学界已经做出了极大的努力,也取得了极大的成就。但是,医生不能从技术角度来构建一个百毒不侵的身体,也不能阻止各种病毒的变异。从表面上来看,上述资讯似乎不是心理学关心的问题。那么,出现这样的困境,心理学有没有发表言论的权力?
不容置疑,抗生素的诞生是伟大的,它挽救了无数人的生命,有人说,发现并运用抗生素是人类的一大革命,我也对此深信不疑。每一个病例都能找到其起源,通过对疾病的不断深入的了解,我们知道,不能仅仅把疾病分为身体和心理疾病,并将两者对立起来。实际上,身体和心理疾病不可分离。这在前面已经有所提及。下面再来想一想NDM-1,任何病毒侵入身体,身体会对其产生抵抗,也就是说人体自有的免疫系统会发生作用,病毒只有突破了身体的防御体系才能产生作用。类似这样的病毒事件提醒着我们生命的脆弱与短暂。而与此同时,年轻、健康与活力开始彰显它的巨大价值,成为人们的期盼,压力开始油然而生,我们身体的免疫能力日益被这种有压力所带来的慢性紧张刺激所损害。我们可以这样说:物质生活环境变化给人们带来的精神环境的变化,比如压力、紧张、焦虑,这才是人们对病毒恐慌的根源。可能你觉得这样的论证不是特别明晰,那我们再换个角度来思考健康生活的问题。
人的一切心理活动都是脑的活动的结果,而大脑是通过神经系统同身体的其他生理器官产生联系的。也就是说,大脑和神经系统是人的心理活动的物质基础。神经系统是由大量神经元组成的,这些神经元之间构成一定的联系,相同功能的神经元聚集在一起,构成具有一定功能的神经中枢,各级不同的神经中枢协调反射,保证机体对外界各种刺激做出恰当的反应,以维持身体内环境的相对稳定。所以我们才会说,心理是脑的机能,是脑对客观事实的反应。任何一种心理活动,不管它多么复杂,都是以脑、神经系统和感官的活动为其物质基础的。举例来说,美国生理学家在20世纪初期就发现了人在焦虑忧郁时,会抑制胃肠蠕动,抑制消化腺体的分泌,造成食欲的减退;发怒或者受到惊吓的时候,呼吸会短促,血压会升高,免疫力会下降。为了研究心理活动对人身体的影响,美国曾有医生专门对巫术治病进行研究,并写了《巫术的见证人》一书,他穿过茂密的美洲森林、非洲的荒凉沙漠,走过大洋洲的群岛,长期对巫师进行观察,得出这样一个结论:巫师不管年龄大小、种族和性别,作者肯定是一名精明的心理学家。作者认为,巫术的主要威力,不在于特殊的药物,而是在于心理分析和心理治疗。魔法艺术的本质都是心理学和心理疗法的基本原理,巫师所做的事就是使人消除恐慌,激发病人的生理潜能,使病人处于生理和心理的亢奋状态,增强信心。这个实验可靠地印证了暗示死亡的可能性,同时也证明了心理作用的极大力量。巫术就是靠暗示生存的,通过对病人心理活动产生影响。在我们的日常生活中,也常常有这样的事例:某个人能正常地过家庭生活和社会生活,进行正常的工作、学习和娱乐,但是在偶然感觉不适后去医院检查时被医生误诊为得了癌症,于是心里极度恐惧,很快就去世了。这也和《巫术的见证人》前言的事例有相似之处,当“绝症”和“死亡”的心理产生了必然联系的时候,心理上的绝望会导致全身生理的紊乱,加速器官功能的衰退或使正常的机体走向疾病。
苏联翻译版的《巫术的见证人》前言中有这样一个例子:一个罪犯因犯杀人罪而判处了死刑,人们告诉他将用切断动脉的方法处决,人们把他押到刑场,向他展示了刑具,一把解剖刀,然后蒙上他的眼睛,接着在他的手臂上划了一刀(但是并没有划破皮),然后用一股细细的温水靠着他的手臂流去,给他一种血流的错觉,水不断在流,放在地上的水盆发出嘀嗒的响声,不久以后,犯人死了,和切断静脉死亡的症状完全一致。
——摘自苏联版《巫术的见证人》(有所节选)
超级病毒的例子让我们明白,医学并不能解决所有身体疾病问题,而《巫术的见证人》中的事例则让我们明白,心理一旦出现问题,将会对身体产生极大的影响。综合这两者,可以明白,健康的生活必须是躯体强壮和精神充满活力的状态。[2]心理学关注健康的促进和维护,关注社会的稳定性,关注生活质量的提升和卫生保健费用的使用等。大量的日常生活经验告诉我们,危险的行为和生活方式,是发生疾病和导致异常死亡的主要原因。而科学研究又进一步告诉我们,健康行为是由情感与动机、鉴赏与惩罚、态度与信念、心情与特性等多因素模型形成的。这些都强有力地证实了心理学对与健康生活的影响。