“5+3”一体化的改革内容

2015年，教育部办公厅下发了《关于做好七年制临床医学教育调整为“5+3”一体化人才培养改革工作的通知》（教高厅〔2015〕2号），明确了七年制转型为“5+3”一体化人才培养模式的改革内容，可以将其解读为“本硕连读一体化”“学校规模两限定”和“过渡时期三类型”，具体如下。

（一）本硕连读一体化

主要体现在七年制转型为“5+3”本硕一体化，即“5年本科阶段合格者直接进入本校与住院医师规范化培训有机衔接的3年临床医学硕士专业学位研究生教育阶段。”本硕连读一体化不同于5年制临床医学本科生加3年临床医学硕士专业学位研究生。本硕连读一体化的医学生在高中毕业参加全国高考被医学院校录取时，就获得了本校硕士推免资格和本校硕士生招生计划。因此，根据“5+3”临床医学人才培养模式特点，通过对本硕连读一体化的教学计划改革，既可以打通本科生阶段和研究生阶段的课程学习，也可以删减临床医学本科阶段第5年临床实习和3年研究生阶段临床轮转（住院医师规范化培训）的重复内容。

（二）学校规模两限定(https://www.daowen.com)

主要体现在七年制学校和专业范围“不再扩大”、招生数量“不超计划”，即“自2015年起，七年制转为‘5+3’一体化的学校和专业范围不再扩大，每校‘5+3’一体化的临床医学专业、中医学专业招生数量总和不超过150人，每校‘5+3’一体化的口腔医学专业、眼视光医学专业招生数量总和不超过50人，超过上述招生计划录取者录取资格无效，不予注册电子学籍”。学校规模两限定的作用主要体现在两个方面：一是保存原有七年制医学教育院校的办学优势，体现我国医学院校的不同办学层次；二是针对部分医学院校七年制医学教育招生规模高达400～500人的现状，根据卫生行业需求逐步调整医学教育招生规模以体现医学教育的“精英”特征。

（三）过渡时期三类型

主要体现在七年制转型过渡期所出现的3种类型：①2010年以前入学的七年制临床医学专业学生按原计划培养毕业，其中2008年入学的已经于今年毕业，2009年入学的今年已经进入第6年临床实习，不宜再改动教学计划。②2010～2014年入学的七年制临床医学专业学生，根据学生意愿及各校实际情况，可以在完成第5年学习后颁发相应的学历、学位证书转入本校后3年的研究生教育阶段，或者按原计划培养毕业。学生意愿主要取决于其意向就业所在地区住院医师规范化培训制度建立的情况，2015～2020年我国住院医师规范化培训制度存在着东西部地域差别。如果学生就业意向是东部发达地区就必然选择转入本校后3年的研究生教育阶段，共8年时间成为1名合格医生，否则至少需要9年时间；而学生就业意向如果是西部尚未建立住院医师规范化培训制度的地区，就很可能选择按照原计划培养毕业，这样7年也可以成为1名住院医生。③自2015年起，不再招收七年制临床医学专业学生，将七年制临床医学专业招生调整为临床医学专业“5+3”一体化，这和我国住院医师规范化培训制度建立的时间表是完全吻合的。

由上可见，“一体化”和“两限定”的制度设计，既有助于我国加快构建以“5+3”为主体的临床医学人才培养体系，又有助于延续本硕连读、重点医学院校对于优质高中生源的吸引。而“三类型”的过渡安排，既展示了“积极改革，稳妥推进”的务实精神，也表明了尊重历史和体现学生意愿，为七年制全面转型“5+3”一体化改革预留了过渡时间和探索空间。