冠心病的病因
冠心病的病因仍不清楚，中老年男性发病率较高。研究表明该病可能是一种多病因的疾病，即由多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。主要的危险因素有吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、精神紧张等。如果这些危险因素不能很好控制，则可加快或促进冠心病的发生和发展。通常所讲的心绞痛和心肌梗死都是冠心病的类型之一。
1.遗传因素
追踪冠心病病人的家族史，可见遗传因素有一定关系。有人观察到双亲中有一人患冠心病或脑血管病、高血压病，其子女的发病率可高出双亲均正常者2倍；如双亲都患冠心病或急性脑血管病、高血压病，其子女的发病率可5倍于正常者。还有报道，有冠心病家族史者其发病率较正常人高2.4倍。国外已经先后成功地培养出纯种的先天性高血脂鼠和低血脂鼠，易患粥样硬化鸽和耐粥样硬化鸽，充分支持遗传因素在冠心病发病学上的作用。
冠状动脉疾患属于多基因遗传病，这种遗传的发生是由遗传因素和出生后的环境因素共同决定的。
冠状动脉疾患的遗传倾向可能与其诸多的危险因素有关。冠状动脉疾患的危险因素如高血压病、高脂血症等具有显著的遗传倾向。
2.精神因素
对这个问题，有两种不同的意见。一种意见认为：冠心病的发生与性格、精神因素的关系不大。另一种意见认为：性格易紧张及遇事易兴奋者，其冠心病的发病率较之遇事不慌不忙者要高出6倍。国外有关冠心病的流行病学研究对于精神因素多忽略，而国内学者却颇为重视。据上海调查冠心病239例，认为从事脑力劳动，长期精神紧张、工作紧迫者易发病。人群中属A型行为(好胜心强，有敌视情绪，好攻击，缺乏耐心)者，冠心病发病率占75.73％，而属B型行为(与上述相反)者发病率低。其中有明显社会心理应激发病因素(夫妻不和、工作不愉快、儿女关系紧张、离婚、丧偶等)者占35.14％。
3.环境因素
受寒是引起冠心病心绞痛发作和心肌梗死的一个常见诱因。我国北京地区的医务人员，经过长期观察，认为在每年11月至第二年4月这一段时间心肌梗死的发病率最高。我们在冠心病心绞痛临床中也发现，不少病人是由寒冷诱发。
4.其它因素
除上述几种因素外，其它因素也是不容忽视的。
（1）吸烟
吸烟对人是有害的，这个道理人人皆知。吸烟也是全世界公认的冠心病四个危险因素(高胆固醇血症、高血压病、超重、吸烟)之一。
（2）饮酒
从古至今，对于饮酒的看法都是毁誉参半。所有的酒，都含有酒精。如人们常常喝的白酒、葡萄酒及其他果汁酒、啤酒，只不过含量多少不一样而已。酒精对人体是有害的，它对人的心脏、肝脏、消化道粘膜、中枢神经系统都会造成损害。大量酒精不仅增加心脏的负担，损害心肌，导致心肌能量代谢障碍，还会影响肝脏功能，抑制脂蛋白脂肪酶的溶脂活力；酒精还可诱发甘油三脂上升，从而导致动脉粥样硬化。所以，患冠心病的人从原则上讲是不能饮酒的，大量饮酒就更不应该了。
（3）饮食结构
身体健康离不开丰富的营养，而营养从何而来?饮食上来。而饮食标准是否合乎自己的口味就好?并非如此。
从营养学的角度来讲，保持身体健康的最重要因素，是营养的平衡搭配。打破了这种平衡，身体就会出现问题。
（4）年龄
冠心病的前奏是冠状动脉粥样硬化。有资料表明：这种硬化，在40～49岁占63.7％，50~59岁为77.25％，60~69岁为87.09％，70岁以上占100％。所以冠心病的发病率，在我国以40岁以上的人为多。一般情况下，中年以前较少疾病，一到中年，疾病就逐渐多起来：头上开始有白发，视力下降，看东西发花，牙齿松动、脱落，胃口也差了。所以在中年以后出现冠心病这样的疾病，是不足为怪的。