锦囊4：如何提高药物疗效

锦囊4：如何提高药物疗效

药物治疗，是人类防病治病不可或缺的有效方法。然而，在药物用于人体时，其治疗功效往往受到自身诸多不确定因素的影响，阻碍药物吸收，降低药物治疗功效。

已故著名中医师张景春老先生，是我国最早倡导并指导病人采用相关方法，提高药物功效，协助康复内脏疾病的医生。先生早在20世纪30年代，就采用“抻肩腰”等扩展五脏的运动，配合药物治疗，促使药物“进入脏腑深处”，以提升药物治疗功效的方法，深受人们欢迎。

多年来，如何提升药物疗效，一直成为人们关注的话题。许多专家学者，都致力于如何进一步提升药物“血药浓度”，促使更多的药物被人体吸收，进入血液，以充分发挥治疗作用的研究。然而，药物进入血液，只是非常关键的第一道门坎。药物还必须顺利进入病区（患病部位）这个最关键的第二道门坎，并达到有效“病区药量（进入病区内部的药物浓度）”之后，才能实现应有的治疗功效。就像是人们乘车旅行，乘上了车，不等于到达目的地，如果目的地道路不通，就无法进入目的地，这趟旅行就白费了。有时，同样的疾病，采用同样的药物治疗，有的病人疗效很好，有的疗效欠佳，常常是与病人体内状态有关。只有病区循环畅通，药物能够直达病灶，效果才能理想；如果患病部位肿胀、壅塞，导致“病区循环”欠佳，使药物难以进入病区，疗效自然变差。

由此可见，影响“病区药量”的是“病区循环”；而内脏运动保健法可以通过相关动作，直接改善病区循环，有望实现提升病区药量、提高药物疗效的目标。其方法是在血药浓度达到“峰值”的时间（药物在体内有效作用的时间）之内，反复运动病区，通过相关动作，疏通病区循环，更新患部血液，将药物更多的引进病区，让较高浓度的药物作用于病灶，可望充分发挥治疗效果，实现提高药物功效的目的。

了解了以上内容，我们就可以选择有效时间，并采用相关方法，来提高药物治疗功效。

（1）时间的选择

不同的给药途径，形成的血药浓度峰值的时间也各异，入门选择的动作时间也不尽相同（具体见下表）。例如，静脉滴注给药，从给药5分钟后开始，每5～15分钟，运动患部一次，一次2～3分钟，直到滴注完成之后30分钟；肌内注射给药，从给药15分钟后开始，每5～15分钟一次，直到注射完成之后90分钟；口服给药，从服药30分钟后开始，每5～15分钟一次，直到服药之后90分钟。

（2）动作方法的选择

不同的目标脏器，需采用不同的动作方法，例如：

①肺部疾病用药时，以拔摆胸腔【图4-1】、拔旋胸腔【图4-2】、顺转胸腔【图4-3】为主；病灶在左肺者，加拔溜心区【图4-4】；病灶在右肺者，加胸腔左抻右串【图4-5】；在药物的血药浓度峰值期间，每15～20分钟动作一次，一次各4个8拍（图中的“摆法”“串法”“溜法”均为往返动作，下同）。

②肝病用药时，以拔摆肝区【图4-6】、拔旋肝区【图4-7】、拔落肝区【图4-8】、上腹左抻右串【图4-9】为主，一次各4个8拍。

③脾、胰、胃病用药时，以拔溜脾区【图4-10】、拔摆脾区【图4-11】、转脾区【图4-12】、上腹右抻左串【图4-13】为主，一次各4个8拍。

④肾病，以拔摆肾区【图4-14】、转肾区【图4-15】、上下盘背【图4-16】为主，一次各4个8拍。

⑤心脏疾病用药时，以拔摆心区【图4-17】、拔旋心区【图4-18】、拔溜心区【图4-19】为主，一次各4个8拍。

⑥肠管疾病用药时，以拔落腹腔【图4-20、图4-21】、慢转腹腔【图4-22】、溜神阙【图4-23、图4-24】、抻下腹【图4-25】为主，一次各4个8拍。

⑦卵巢、子宫、直肠、膀胱疾病用药时，以平旋下腹【图4-26】、前努后纳【图4-27、图4-28】、拔腹收肛【图4-29】、荡会阴【图4-30】为主，一次各4个8拍。

⑧前列腺、尿道疾病用药时，以串膀胱区【图4-31】、缓旋盆底【图4-32】、摆下腹【图4-33】、荡会阴【图4-30】为主，一次各4个8拍。