26.为什么腰椎滑脱症需要佩戴腰围?
答:为了支撑腰部肌肉力量,维护腰椎的稳定性,一般会建议腰痛患者佩戴腰围(图76)。对于腰椎滑脱症患者,腰围可以通过增加腹部压力来降低腰椎的压力,使上半身的重量直接传到骨盆,减轻腰椎负重,避免滑脱加重,还可以适当地限制腰椎活动范围,对滑脱也有一定的作用。腰围有软(弹力)硬之分,使用不尽相同。普通弹力腰围的支撑力不如硬腰围(图77),但优势在于柔软舒适,不会磨伤皮肤,并且不会影响腰椎的活动范围,可以在几乎任何时间佩戴,最重要的是不影响锻炼。而根据病情需要有些可以使用内有弹簧的特殊腰围(图78),值得注意的是,长期佩戴腰围可能会使慢性腰痛病人产生依赖心理,对腰骶部肌肉力量会产生负面影响。因此建议连续佩戴时间不要超过6 个月,或者间断性佩戴。要求卧床时不能佩戴,同时应配合腰椎功能锻炼,以防腰部肌力下降。
(李健、陈剑俊、高腾)