27.为什么腰椎滑脱症的治疗需要辨证服中药？
答：腰椎滑脱症，属于中医 “腰痛病”“痹证” 的范畴。痹证的成因有一句很有名的医话：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。” 也就是老百姓常说的 “寒气重、湿气重”。在日常劳作中，尤其是对户外劳作或工作环境潮湿阴冷的人而言，寒湿邪气的侵入几乎无法避免。风寒湿邪气长期羁留在腰部，容易引起局部的气血不畅、经络不通，发展为各种严重的腰部疾病。因此，服用中药的目的是为了从身体内部祛除致病邪气，消除根本病因，不仅针对腰椎滑脱症，对于其他 “腰痛” 也是一样。
导致腰椎滑脱的成因有多种，在临床上不能一概而论，每个人腰痛的原因、 症状、加重的因素也都不一样，腰椎滑脱症在中医分为六个证型：风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、气滞血瘀证、肾阳虚衰证、肝肾阴虚证。正因为在临床上分有不同的证型，故而腰椎滑脱的中药治疗更需要辨证论治（图79）。
（王云法、陈剑俊、高腾）
