认知能力训练
认知包括知识的获得、贮存、转化和使用，是与感知活动几乎同步进行的心理活动，也同样是其他心理活动的基础。
脑瘫儿童的知觉速度缓慢，知觉范围狭窄，且知觉的主动性差，因此，有目的、有计划的认知训练，可以帮助他们提高认知水平，从而补偿其在感知、认知方面的缺陷，使其感知觉状况得到提高和发展。
认知（cognition）是认识和理解事物过程的总称，包括感知、识别、记忆、概念的形成、思维推理及表象过程。Pigatano（1998）认为脑瘫患儿的认知障碍系大脑摄取、贮存、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍。脑瘫患儿的认知障碍，主要表现为认知发育落后及发育不平衡，应当在认知评定后，根据障碍的表现，有针对性地进行训练。
一、脑瘫患儿认知障碍的特点
（一）心理特点
1．感知客观世界信息少，往往只能感知本体部分属性但不准确。
2．感知速度缓慢。
3．感知不够精确。
4．颜色视觉发展缓慢。
5．辨别声音能力差，所以学习语言很困难。
6．缺乏感知的积极性。
7．嗅觉、味觉、触觉与正常儿童有差异。
（二）记忆特点
1．记忆新材料缓慢。
2．保持不牢固（遗忘快）。
3．再现或回忆不准确。
（三）语言特点
1．开始说话年龄晚。
2．口齿不清。
3．理解语言的能力强于表达语言的能力。
4．语言类型简单。
5．有重复语言现象。
6．听觉区分能力差，影响语言发展。
二、训练原则
1．尊重患儿目前情况，切忌脱离实际。
2．积极治疗影响感知觉的器质性病变与视力低下。
3．采取容易接受的方式。
4．切忌呵斥。
5．就地取材，循序渐进。
6．多进行鼓励表扬。
7．像对待自己的亲生子女一样对待每位患儿。
三、训练方法
分4个年龄段：0~3个月、3~6个月、6~9个月、9~12个月。
（一）视觉刺激完成手眼协调功能
1．要求 看新鲜玩具，看父母说话的笑脸，每日数次，每次1分钟左右。
2．方法
（1）红球追视180°（3次通过），不看时可加哗啦棒引导。(https://www.daowen.com)
（2）玩具放在桌子上行走，观察发声寻找（会走的玩具）。
（3）追视：桌子旁边放一些活动玩具，让患儿追视。
（4）藏玩具：玩具放在毛巾下3次。
（5）滚球：两个球从一点往两点滚至桌下。
（6）光照：光照与不光照之比为1s∶5s，每组5次。每日30~60组，间隔5分钟。可用灯光、手电、幻灯黑白图形卡片。
3．目的意义 引导患儿向各个方向注视，提高注视能力。
（二）听觉刺激
1．方法
（1）父母说话声音，每天多次较大声音说话。
（2）装有豆子的盒子、哗啦棒摇晃声，每次数响，每日30~60次。
（3）妈妈藏起来喊他，让其喊妈妈。
（4）接抱患儿， 不要碰手。
（5）寻找目标， 做到准确，动手玩。
（6）听录音带， 每天2次（音乐、歌谣）。
2．目的意义 有助于听力损伤的恢复。
（三）咀嚼、吞咽、发音、语言功能训练
1．方法
（1）加辅食，面对面教小孩咀嚼、吞咽、发音。
（2）鼓腮、吹喇叭、吹气球。
（3）用舌尖舔吃小食品。
（4）用吸管吸饮料。
（5）教小儿发音、讲话。
2．目的意义 有助于口腔肌肉的发育。
（四）皮肤刺激（感知觉训练）
1．方法
（1）用花环套住患儿的上肢，患儿用手抓下。
（2）感觉温度：热、凉、硬、软触摸（凉15℃、热38℃）。
（3）软毛刷刺激全身皮肤，每日5~10分钟（肌张力高者）。
（4）硬毛刷刺激皮肤（肌张力低者）。
（5）空心掌拍打。
（6）冷水刺激。
（7）捏脊。
（8）抚触。
2．目的意义 促进脑功能的恢复，增强或降低肌张力。
（陈旭红）