创伤与创伤应激障碍
接触潜在创伤事件通常不会导致心理障碍，但部分人群可能会发展为与创伤相关的心理障碍，例如急性应激障碍（acute stress disorder，简称ASD）和创伤后应激障碍。在《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，5th Edition，简称DSM-5）中，创伤与应激相关障碍是一个大类，包括适应障碍（adjustment disorder）和创伤应激障碍（traumatic stress disorder），后者又包含急性应激障碍和创伤后应激障碍。
比较严重的与创伤相关的心理障碍是创伤应激障碍，它具有如下五种特征（见表2-3）。
表2-3 创伤应激障碍的特征
创伤应激障碍中的第一类是急性应激障碍，指在创伤事件发生后数天或数周内出现急性的适应不良反应，相关症状的出现只限于直接暴露于创伤、目睹他人暴露于创伤或得知亲朋好友经历创伤后一个月内。创伤事件可能包括面对真实或具有强烈威胁性的死亡、严重的人身意外或性侵犯。负责收集人体残骸的搜救人员，或为了了解儿童受虐细节而对儿童进行常规访谈的警察，也有可能发展出急性应激障碍。急性应激障碍描述创伤暴露后第一个月的急性应激反应，其目的是确定可能发展为创伤后应激障碍的人群，并促使他们及早获得医疗服务。
创伤应激障碍中的第二类是创伤后应激障碍，指患者在经历创伤后持续超过一个月的延长适应不良反应，症状会持续数月、数年甚至几十年，并且在创伤事件发生后的数月甚至数年才表现出来。需要说明的是，一部分患有急性应激障碍者确实有可能继续发展出创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍与自然灾害和战争经历紧密相关。一般来说，一个人越是直接暴露于创伤中，发展出创伤后应激障碍的可能性就越大。(https://www.daowen.com)
根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》，创伤后应激障碍的诊断标准可见表2-4。
表2-4 创伤后应激障碍的诊断标准
（续表）
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