创伤后应激障碍的风险因素

拉格雷卡（Annette M.La Greca）等人在《牛津压力与心理健康手册》（The Oxford Handbook of Stress and Mental Health，2018）中与创伤相关的章节里总结了暴露于创伤事件中的两个关键因素：其一是生命威胁，即事件或对个人构成直接的身体伤害甚至导致死亡，或涉及目击他人受到严重伤害或死亡。总体来说，感知到的生命威胁是创伤后应激障碍的最强预测指标之一。其二是创伤事件发生之后可能造成的损失。例如，由于自然灾害而失去家园或损失财物（导致生活困苦），或由于健康状况恶化而失去工作能力，等等。这些因素都可能在创伤事件结束后很长一段时间内继续导致一系列压力大、破坏性强的生活事件，挑战儿童、青少年和成年人的应对和康复能力，它们同样可能预测创伤后应激障碍的出现和发展。

除此之外，其他创伤前和创伤后的影响因素也可能影响创伤后应激障碍的发生和持续。创伤前的影响因素包括人口统计变量（例如年龄、性别、种族和社会经济地位），创伤后的影响因素包括社会支持（保护因素）和其他生活压力源（不利因素，例如失业和失去家庭成员等）。(https://www.daowen.com)

还有一种值得注意的创伤性暴露（traumatic exposure）叫作继发暴露（second-hand exposure）。随着全球新闻访问量的增加，人们通过移动技术可以24小时全天候访问新闻，可以在灾难事件发生后的几分钟内听到消息。不仅如此，网络和有线新闻、社交媒体和其他通信工具（例如微博、微信）提供的信息通常附有图像，有时还出现血腥细节。这种灾难细节的潜在的创伤性披露可能会增加个人对威胁和脆弱性的认识。拉格雷卡等人指出，在“9·11”恐怖袭击、俄克拉荷马城爆炸等恐怖袭击事件发生之后，媒体上有关灾难和其他潜在创伤事件的报道越是详细和集中，儿童、青少年和成年人受其影响出现急性应激反应和创伤后应激障碍症状的风险就越高。