警察和军人的心理干预建议

警察和 军人的心理干预建议

克里姆利等人在综述中提到以下三种针对警察群体的心理健康干预机制。[43]

第一,重大事件压力管理(critical incident stress management,简称CISM)。暴露在重大事件中,个人的正常应对机制可能不堪重负,这可能导致思维受限以及恐惧、焦虑和抑郁状态。CISM的目标是,减轻创伤事件的心理影响,防止随后出现创伤后症状,为可能需要转介专业精神卫生服务的个人提供早期识别系统。为了达到这个目标,采取的策略包括:压力和应对技能的教育;压力反应的正常化和验证;促进事件的情绪处理;必要时提供转诊的便利。

第二,同侪支持计划(peer support)。针对警察的同侪支持计划始于20世纪80年代,旨在为因职业及个人原因而陷入困境的警察提供社会及情感支援,协助他们克服工作中的心理困难,并使与职务有关的创伤经历正常化。

第三,员工援助计划(employee assistance programs,简称EAPs)。这是基于工作的自愿项目,能够为员工提供包括评估、咨询和转诊在内的一系列心理服务,以解决广泛的心理健康问题。该计划也要求提供心理服务的专业人士必须了解警察工作的性质和与警察工作相关的困难,且能够提供恢复和/或保持警察最佳绩效水平的方法。

针对消防员的预防和治疗方案包括提供压力急救方面的培训,通过提供同侪支持,并在需要时将个人与适当的后续护理联系起来,帮助消防员在创伤事件后恢复最佳表现。又比如行为健康培训预防计划,该计划由一系列心理教育演示组成,涵盖各种主题(压力、抑郁、睡眠障碍、物质使用和自杀)。还有同侪支持和员工援助计划,重点是建立一个以同侪为基础的预防自杀小组。

杨国愉等人在2015年追踪研究了中国人民解放军赴利比里亚抗击埃博拉疫情时的心理健康特点和变化规律,发现军人在集结期的强迫、抑郁、焦虑因子得分及总均分显著高于国内集训期、海外任务早期、海外任务后期和医学观察期。这可能是因为,军人在集结期处于突然面对重大军事行动,接受不确定性任务和临时组建工作团队的应激初期,加之媒体对埃博拉疫情的过度报道,军人普遍存在对不确定事件的紧张、焦虑情绪及对高危险任务的恐惧情绪。但军人在集训后,心理健康水平显著提升,这说明在各阶段开展的心理测评、心理健康教育、心理咨询和心理训练等工作,促进了军人的心理健康。这个研究结果给我们的启发是,可以考虑在派遣医疗人员或其他一线人员奔赴湖北支援时,提前进行短期心理辅导或进行随行心理辅导,预防之后心理健康问题的出现。

杨国愉等人在2017年还发现,军人遇到心理问题的常见处理方式,排在前四位的依次是娱乐消遣、亲人与朋友的支持、书报和电视、运动宣泄。而军人最喜欢的心理健康服务方式依次是心理训练、书报与影视、与专业人员交流和心理讲座。军队医生护士对心理训练的需求显著高于行政后勤人员。比较有效的心理干预内容依次是情绪与压力管理、重大事件应激心理调适、心理健康分析、掌握心理状态的方法。军队护士和行政后勤人员对重大事件应激心理调适内容的需求显著高于军队医生,而行政后勤人员对心理学常识教育内容的需求显著高于军队护士。在已有的心理健康项目的基础上,军人希望开展的心理训练项目有情绪调控训练、心理承受能力训练、压力管理训练、应急能力训练等。

总之,心理训练是提高应对重大任务适应性的良好方式。有效的心理训练可以改善军人的认知,积极适应环境;学会人际沟通的技巧和方法,主动融入集体生活;学会积极的应对方式,合理应对生活事件;学会情绪调节的方法,缓解紧张和焦虑情绪。积极的应对方式、良好的认知态度能有效缓解身心症状,减轻压力,提高适应能力和心理健康水平。