强迫症患者的内观体验
我们对于强迫症患者的内观尝试，已经进行了整整10 年。在临床上强迫症的内观案例我们收集得最多，总体效果很好，我们也最有信心做。因为可爱的强迫症患者，都是认真的、追求完美的，对内观的依从性非常好。在强迫思维控制后，再辅助内观治疗，效果更好。有一些患者如果他的强迫思维对他的反省影响不大，也可以带着症状做内观治疗，下面就是这样一个例子。
女性，21 岁，未婚，学生。大学文化，出身于农民家庭。因强迫症，曾在多家医院就医，住院治疗，服盐酸氯咪帕明片、百忧解等药物治疗，疗效不稳定，时好时坏。强迫思维4 年，主要症状为：路上如果有人看她一眼，就不能忘怀，开始想：“他们为什么看我，有什么企图？我的发式、服装今天有问题吗？他们会来找我吗？”自己明知没有意义，但仍然无法摆脱，非常痛苦。病前性格：温柔、外向。
最近，患者强迫思维减轻，但是出现强迫动作，不由自主地关注自己的牙齿，有不需要的动作，无法面对其他同学，特别是异性。有强烈的求治欲望。但是，我们担心强迫思维让她无法进行深入的反省，与患者协商，建议进行药物治疗让强迫症状减轻后再进行内观治疗。患者对药物治疗接受程度差，要求用内观治疗。在这位患者的内观过程中，她自己发现了问题所在，让我们配合其他治疗找到了突破口，为帮助患者摆脱强迫奠定了基础。
第一天：
回想到母亲为我做得最多的就是在我生病时，母亲总是很着急，到处找医生，有时也讲迷信，直到我病好了才能松一口气。上小学时我不起床，她就想了好多办法叫我起床，有时候还给我把上衣穿上再叫醒我。小时候我还很容易丢东西，母亲经常帮我找东西，我被别人欺负时母亲的表情总是很伤心。现在回想起来母亲拉扯孩子真的不容易。
听到母亲说被狗咬了会死人，从那时起就害怕狗，一想起就怕。后来，又担心尿床，越担心越尿，觉得有些奇怪，我为什么会为那么细小的事担心呢？而且，现在想起当时的情景还是有点紧张，觉得是一种负担。
小时候很容易哭，给母亲添了麻烦。母亲还是帮我洗衣服，给我做饭。有一次在一个不太熟悉的同学家吃了饭，母亲很不高兴，并批评了我。学习成绩下降时，母亲也不高兴。上高中时母亲想让我进尖子班，可是我的成绩不理想，我哭了两天，母亲很着急，想法说情，可还是没有办成。我体会到母亲很辛苦，认为无论怎样母亲都是为我好，现在上大学了，更加思念母亲。
第二天：
以前总认为我的成长环境不理想，有时觉得回想就像在写一篇作文一样。但我奇怪这两天，并没有出现内观前不由自主地想同一问题的情况，所以我一定要坚持回想下去（这样就可以做下去）。以前认为母亲为我做的事情都是天经地义的，在回想完母亲为我所做的一切后，才认为母亲太辛苦了，深感对不起母亲。我认为母亲虽然没有像电视、电影里那样伟大，但她还是一位伟大的母亲。万一母亲不在了，回家连喊一声“妈妈”都没有人回答。
第三天：内观者能完全投入地进行思考。
感到昨天好像翻山越岭，今天很轻松，觉得治疗很有意义。想到小时候在我的换牙阶段，乳牙还没有完全脱落时，由于父母的无知，在我睡着时给我拔掉，当时给我幼小的心灵留下了较深的阴影。这可能是我后来很注重外表，不由自主地关注牙齿的原因吧。现在想想父母当时的知识水平，也是认为这样会对我有好处才做的。无论结果如何，他们的出发点是好的，如果他们知道我现在的心理障碍与他们当时的行为有关，不知会有多难过！
有一次我生病了，不想吃药，也不打针，让爸爸为难。爸爸就将药放在饭中，我觉得味道不对，吃不下去，现在想起来都恶心。我很理解爸爸，爸爸没有办法才这么做的，都是为我好。我曾想着在爸爸腿痛时给他按摩，可我没有做，只是为父亲买过一次酒。
上初中时，父亲托人把我调到一个较好的班。一天和母亲吵架，父亲很生气，打了我一顿。我觉得父亲为我做了许多的事情，我却为他做得很少。父亲为我掏过耳朵、买过一件衬衣，我给父亲洗过脚。感到对母亲的回忆不够深入，决定向大夫敞开心扉。父母把我抚养长大很不容易，我不应该老发脾气，以后要对他们好。想到现在好像心里的疙瘩解开了，觉得没有什么可担心的了。(https://www.daowen.com)
回想到父亲为我做了很多，小时候，他进城就一定给我买爱吃的东西，像葡萄干、糖果、衣服等，所以我经常盼着父亲进城。父亲常常省吃俭用，而我却很浪费，想到这些内心特别内疚。父亲很疼爱我，在生活上照顾得很细心，常常问我吃得怎样、穿得暖和吗。在回想时恍然大悟，父亲为我做了那么多，我为父亲做得很少，一些很平常的举手之劳的事都没有做，现在有些惭愧！
觉得父亲很疼爱我，他抚养了我，教育了我。我曾为父亲理过一次发，帮父亲干点活，父亲高兴，我也觉得很高兴。但当回想到父亲慢慢老去的面容时，我心里不是滋味。
第四天：回想哥哥的事。
小时候哥哥常常背我到外面玩，教我唱歌。哥哥放学回来就问我有没有人欺负我，使我觉得安全。有一次，哥哥上学时将我带到学校，我因为找不到厕所尿了裤子，一个人回了家，为此哥哥被爸爸打了一顿。有时哥哥上学我不愿意让他去，经常哭闹，给他添了麻烦。
第五天：内观者认为自己是自欺欺人，有些事不可能是她自己想的那样的，有时应设身处地地想想对方的感受。认为自己太自私，以前也很傲慢，对许多人看不起，觉得自己是世界上最能的人，现在觉得自己很平常。内观者认为在人际交往中没有必要紧张、自卑，应从容面对，不再自我束缚。
第六天：内观者认为通过这次集中内观，使自己对外表形象的自卑感减轻了，紧张消失了，强迫性思维也消失了。
在第二次开始思考她的母亲时，内观者自述：“我感到对她很抱歉，每件事都鲜活地出现，我注意到我没有对母亲有任何回报，而且给她带来了许多问题和麻烦，但是我从母亲那里得到很深的爱。
“我觉得父母是伟大的，要报答父母，要对朋友亲切友好，对自己有信心，充实自己，过平静愉快的生活。”
总结一下，患者现在心态比原来好一些，小心眼的毛病有所改善，心理比内观前成熟。对改善人际关系方面也有所帮助，认为以前对朋友不宽容，朋友对自己那么好，自己没有做什么，觉得很惭愧！以后要善待每一个人。对于自己的毛病要接受，心情由原来的躁动也变得平静了许多。内观前自己想问题比较简单、单一，自己小心眼，对他人不够宽容，让父母担心，惹父母生气。以后，遇到问题时站在对方的立场上考虑，会多一点解决办法。感觉到父亲很伟大，在他身边很安全，很温暖；母亲很慈祥，对自己关心爱护，很感激父母。对父母特别感激，以后再也不惹父母生气了。
作者按：有一些来内观的人知道自己问题的根源，也有许多不知道。作为治疗师，也不一定就能找到问题的源头。还有另外的情况，知道自己问题的根源的人说的所谓“根源”就一定是他发现的那个“根源”吗？不过，不要担心，只要做集中内观，根源自然会出现，就像上面这个女孩一样。
内观进行到第一天时她回忆道：“听到母亲说被狗咬了会死人，从那时起就害怕狗，一想起就怕。后来，又担心尿床，越担心越尿，觉得有些奇怪，我为什么会为那么细小的事担心呢？”内观进行到第三天时，她又说，“感到昨天好像翻山越岭，今天很轻松，觉得治疗很有意义”，“想到小时候在我的换牙阶段，乳牙还没有完全脱落时，由于父母的无知，在我睡着时给我拔掉，当时给我幼小的心灵留下了较深的阴影。这可能是我后来很注重外表，不由自主地关注牙齿的原因吧”，“有一次我生病了，不想吃药，也不打针，让爸爸为难。爸爸就将药放在饭中，我觉得味道不对，吃不下去，现在想起来都恶心”。
内观结束后，我们针对她父母夜间给她拔牙的这一创伤在催眠状态下进行了处理。
内观就是治疗师陪着内观者一起翻阅内观者历史的过程，目前遇到的问题，也许会在童年的经历中找到答案。