第2章　新兵乍到：挺过24小时

摘要：

基础不代表简单。突击队员爸爸基础技能是成为高效“宝宝兵”看护者所需的关键技能。

目标：

经过简短介绍，你将更好地理解在大本营带着“宝宝兵”挺过最初24小时以及未来几周所需的技能：

●如何抱“宝宝兵”。

●如何换纸尿裤。

●如何清洁脐带。

●奶瓶的使用。

〇如何给奶瓶消毒，如何冲泡（储存）、加热和冷却配方奶粉或母乳。

●如何用奶瓶喂奶。

●如何拍嗝。

●如何准备婴儿床。

●24小时后。

〇如何给“宝宝兵”洗澡。

〇如何带“宝宝兵”外出。

●“宝宝兵”哭起来怎么办。

●挺过24小时。

如何抱“宝宝兵”

●抱“宝宝兵”的时候，双手分别放在他的头部和臀部下方，将他整个身体抱起。

●从别人手里接过“宝宝兵”的时候，将一只手放在他的头部下方，另一只手放在他的身体下方。

●抱着“宝宝兵”坐着的时候，将他的头部置于你的臂弯处，或是靠在你的肩膀上。一手撑住头部和脖子，另一手托住臀部。

切记：

●随时都要托住“宝宝兵”的头部（“宝宝兵”出生后至少一个月内无法撑住头部）。

●动作要缓慢。

切勿：

●动作粗暴地抱起或放下“宝宝兵”。

如何换纸尿裤

换纸尿裤黄金法则：

●纸尿裤尿湿后应尽快更换，以免宝宝不适，并可防止尿布疹。

●换纸尿裤手脚要快，以免“枪支走火”误伤到你。

●男婴要擦净睾丸和阴茎四周，但不要向后推包皮。

●女婴要从前向后擦，以防感染。

●换纸尿裤时，要确保“宝宝兵”始终有人照看。

你需要：

●稳定的平面。

●隔尿垫（外出时需带上轻便隔尿垫或干净的毛巾）。只要一张干净的隔尿垫，很多合适的平面（地板、沙发、床等）都能变成适宜的换尿裤场所。

●干净的纸尿裤。

●洗净双手。

●如有必要，需准备装脏纸尿裤的袋子。

●干净的布或棉片，温水蘸湿。我不建议给6个月以内的“宝宝兵”使用湿巾。

很快，你就算闭着眼睛都能顺利完成这一套程序了。这对于夜间执勤（当你给“宝宝兵”喂奶或换纸尿裤不想开灯时）十分重要。现在嘛，还是睁着眼吧。

1.准备好需要的物品，洗净双手，打开新纸尿裤。

2.把“宝宝兵”放在干净、舒适、稳定的平面上。

3.一手轻放于“宝宝兵”腹部，用另一只手拉开纸尿裤两侧的腰贴，打开穿着的纸尿裤前侧。

4.用放在“宝宝兵”腹部的手轻轻拉住“宝宝兵”的脚踝，抬起臀部，用纸尿裤由前向后擦干净。合上纸尿裤，将“宝宝兵”臀部放回纸尿裤上。让“宝宝兵”待在穿过的纸尿裤上可以节省隔尿垫。

5.用湿巾或清水给“宝宝兵”彻底清洗。一定要洗干净“宝宝兵”的肉褶子里面和后背。在脐带尚未脱落之前，需保持脐带干燥、清洁。下文会介绍一个有用的方法。

6.再次抬起“宝宝兵”臀部，抽出脏纸尿裤，将打开的干净纸尿裤塞到身下。

7.纸尿裤后面的腰贴应和“宝宝兵”肚脐在一条线上。扣好纸尿裤。注意不要扣得太紧。防漏尿得靠松紧裤腿，而不是系紧腰部。纸尿裤穿好后应没有勒痕。如果勒得太紧，说明纸尿裤太紧或太小。如脐带尚未脱落，需将纸尿裤腰头折下来。

8.处理脏纸尿裤。把用过的湿巾或棉球包在脏纸尿裤里，紧紧地卷起来，用腰贴粘好。你可能得找个袋子装脏纸尿裤，尤其是遇到宝宝腹泻——或者叫它“榴弹炮”——的时候。即使使用尿裤包，也要每天彻底清理室内垃圾桶——这就是“拆弹”。

9.给“宝宝兵”穿好衣服。

10.清洗双手。

“宝宝兵”偶尔会在纸尿裤内发射“榴弹炮”。一旦出膛，无人能挡。“宝宝兵”可就要泡在屎汤里了。

突击队员爸爸重要提示

如果你像我一样使用移动尿布台，要养成习惯，尽量在宝宝不容易滚下去的地方换尿裤，例如床中间或地板上。从一开始就要养成这种习惯，以免宝宝会翻滚后酿成大错。

如何清理脐带

你需要：

●稳固的平面

●洗净双手

●棉片，干净的温水

“宝宝兵”出生时带着一截残留的脐带。脐带会在出生一周左右自然脱落，露出肚脐眼。在此之前，脐带应保持干燥、清洁（以防感染）。每次更换纸尿裤时都需清洁脐带。

清洁脐带的办法很多。以下是我在自己的三个“宝宝兵”身上用过的方法：

●动作要特别轻柔。不要拉扯脐带。必须让脐带下方的皮肤（会变成肚脐眼）自然愈合，否则“宝宝兵”有可能会感染。

●保持脐带干燥。在脐带未脱落前，不要将“宝宝兵”全身浸入浴盆，擦浴即可。

●将“宝宝兵”纸尿裤的腰头折下，以免摩擦或盖住脐带。

以下是正常现象：

●脐带变黑、萎缩，看起来像是冻伤的指尖。

●脐带粘在底部。

●脐带脱落后，伤口一周左右愈合。

●脐带有味道。

以下现象则不正常：

●脐带有液体渗出。

●脐带或腹部变红、肿胀。

若你对“宝宝兵”的脐带与任何疑问，请向医生、护士或药师等医疗团队征求建议。

奶瓶的使用

如何给奶瓶消毒

至少在“宝宝兵”一岁之前，由于免疫系统尚在发育，他们的奶瓶和安抚奶嘴均需消毒。

你需要：

●洗净双手。

●清洗剂（例如普通洗涤剂）。

●奶瓶刷（消毒专用）。

●你喜欢的消毒用品。

●长柄锅（消毒专用）和水。

●电动或微波蒸汽消毒锅。

●冷水可用的消毒液。

我们不可能生活在一个完全无菌的环境里，但是，如果你没有仔细清洗奶瓶和安抚奶嘴，“宝宝兵”就可能生病。不要让小分队承受照顾患病“宝宝兵”的——可避免的——压力。以下是有关消毒的黄金法则：

1.洗净双手。

2.用热水、清洗剂和奶瓶刷彻底清洗奶瓶瓶身、瓶盖和奶嘴（如带有奶瓶圈，需一并清洗）。将奶嘴翻过来，刷洗内侧。冲洗瓶身、瓶盖和奶嘴。

3.已裂缝的奶瓶应丢弃。

4.采用以下任一种方法消毒：

〇用长柄锅将所有奶瓶部件煮10分钟（但是，这种方法会导致奶嘴快速老化）。

〇使用电动或微波蒸汽消毒锅。通常需几分钟。奶瓶置于消毒锅内可保持几个小时的无菌状态（请查阅厂家说明）。

〇使用冷水可用的消毒液。奶瓶可在其中浸泡达24小时。需定期购买消毒药片。

5.在接触已消毒物品前应洗净双手。使用前，将奶瓶置于消毒锅内或存放在冰箱里，以保持无菌状态。

洗碗机只适用于清洗奶瓶——但因其温度不够，无法消毒奶瓶。水煮沸后才能消毒奶瓶。

如何储存母乳

如果你的老婆需挤出乳汁，她应洗净双手并准备已消毒的干净容器来盛放母乳。若使用挤奶器，每次使用前必须消毒挤奶器并清洗干净。如果挤出的母乳在几小时或几天内就会喝完——母乳可存放于冰箱内，在4℃下可以最多保存3天——最好是将母乳挤到已消毒的奶瓶内。若使用另外的已消毒容器，在喂奶前需将母乳盛放至干净的已消毒奶瓶内。

储存在冰箱内的母乳可能会分层。这是正常现象。轻摇即可。

母乳冷冻后可在冷冻室保存最多3个月。冷冻时可存放在已消毒的奶瓶或专用的塑料母乳保鲜袋内。母乳在冷冻过程中会膨胀，因此，不要装得过满。冷冻母乳在喂哺前应在冷藏室解冻。解冻的母乳不能再次冷冻。

如何冲奶粉

最好是在需要喂奶的时候才冲奶粉。将配方奶粉加入凉水，把奶瓶浸于温水中，或是使用暖奶器使奶粉温度达到体温水平。

你需要：

●新生儿配方奶粉。

●已消毒的奶瓶。

●双手洗净，保持平稳。

配方奶粉的包装侧面都有厂家明确的冲泡说明。每次冲泡都要严格按照说明。这点没有商量的余地。不要随意猜测用量，太多或太少都会导致问题。奶粉加得太少无法提供充足的营养，太多则可能引起便秘或脱水。

为确保奶粉喂养的安全，请遵循以下建议：

1.将水倒入奶瓶中。分量要准确。按说明要求在奶粉中加入凉水。

2.用奶粉配的量勺量取奶粉。舀起后用干净的小刀轻敲量勺侧面，确保没有空气滞留（不要把奶粉压实）。用刀背把量勺内的奶粉刮平。

3.拧好奶瓶，盖好奶瓶盖，充分摇动至奶粉完全融化。如果没有奶瓶盖，摇动时可用（非常干净的）指尖堵住奶嘴孔。

4.按上文方法加热奶瓶。

根据“宝宝兵”的年龄冲泡适量的奶粉。奶粉冲好没喝完的要倒掉（剩余奶粉会滋生细菌）。

“宝宝兵”需要喝多少奶？

很遗憾，这个问题没有统一答案。你熟悉“宝宝兵”后就能分辨他们给出的“我饿了”和“我饱了”的提示，听他们的就好。在此之前，可以计算一个最低摄入量作为大概标准。“宝宝兵”的体重（以磅为单位）乘以2就是“宝宝兵”在24小时内需摄取的奶粉最少量（以盎司为单位）。

如何加热奶粉或母乳？

1.如上文所述，“宝宝兵”喝的奶温应以体温为宜，不能高于此温度。

2.不要用微波炉热奶。微波炉热奶速度快，但是加热不均。过热对母乳不好，而且会造成部分乳汁过烫而烫到“宝宝兵”。

3.缓慢加热。把装有奶的奶瓶放在盛有热水（不要煮沸）的碗或浅盘内。

4.拿出奶瓶，晃动奶瓶使热气分布均匀。

5.在手腕内侧试一下温度。

6.一定要特别小心。重复第4步和第5步，直到奶瓶温度适宜。

出门在外的话，尽量找一个厨房加热奶瓶。如果找不到，可以考虑买一个保温瓶套，这样在大本营把奶热好后就可以保温了。母乳可放置在布袋内、腋下或是置于室温下加热至体温。母乳放置超过一小时后应扔掉。

如何用奶瓶给“宝宝兵”喂奶

你需要：

●洗净双手。

●干净的奶瓶，装有新泡的奶粉或刚挤出的母乳。

●找个舒服的地方坐下，这样，“宝宝兵”喝奶时你就不会动来动去打扰到他了。

喂奶姿势正确的话，“宝宝兵”就会咽下乳汁，但不会吸入空气。因此：

1.喂奶时用胳膊撑住“宝宝兵”，让他能自如地呼吸和吞咽。任何时候都要撑住头部。至少在6个月前，“宝宝兵”无法支撑自己的头部。

2.将奶瓶倾斜，让乳汁充满奶嘴，避免空气进入。

3.把奶嘴顶在“宝宝兵”上唇。

4.有时“宝宝兵”吮吸的力度过大，奶嘴会被吸扁，乳汁就不流动了。这时候只要轻轻扭转奶瓶使空气流通就可以了。

5.如果“宝宝兵”吃奶时想歇会儿，就让他休息一下。这时可以轻轻地拍嗝。

6.“宝宝兵”吃完奶后，轻轻地为他拍嗝。

7.倒掉没喝完的奶粉。把没喝完的母乳存放在已消毒的奶瓶内冷藏，奶嘴也要消毒。

如何给“宝宝兵”拍嗝

胀气很难受。不要让“宝宝兵”遭这个罪。因此，要养成喂奶后拍嗝的习惯。每次喂完都要拍。尽管看起来没什么用，轻轻地拍嗝实际上有助于减轻胃胀，防止吐奶。

你需要：

●拍嗝垫布：任何能搭在肩膀上，让“宝宝兵”感到舒服的柔软、干净的布，也可以接住溢出的奶。

时刻都要：

●撑住“宝宝兵”的头部。

●有耐心。“宝宝兵”可能不会马上打嗝，甚至有可能不打嗝。

给“宝宝兵”拍嗝的方法多种多样。以下是最常见的一种：

●把拍嗝垫布搭在肩膀上。

●抱起“宝宝兵”，将他的头部靠在你的肩膀上，腹部靠在你的胸部。

●交替轻拍和划圈抚摸“宝宝兵”背部，直到“宝宝兵”打出嗝来（有时不会打嗝）。

●如果“宝宝兵”因胀气而感到不适，来回走动会有助于安抚。

其他拍嗝方法

●让“宝宝兵”竖直坐在你的膝上。用手撑住“宝宝兵”的胸部，让他的下巴靠在你的大拇指和食指之间。另一手按上述方法抚摸“宝宝兵”背部。

●让“宝宝兵”趴在你的膝上，撑住他的头部，使头部高于胸部。另一手按上述方法抚摸“宝宝兵”背部。

如何准备婴儿床

“宝宝兵”出生6周后你就可以着手培养他的睡觉习惯了。具体请参考第3章。在此之前：

●把“宝宝兵”安置在你房间里靠近你的地方。这样，“宝宝兵”会觉得放松，你和老婆也会方便得多——尤其是母乳喂养的情况下。

●不要让“宝宝兵”睡在你的床上，尤其是“宝宝兵”还不到6周的时候。你和老婆很有可能会在夜间压到他。冒这种险不值得。

●如果使用婴儿床，要安装在你的房间里。在最初几个月里，可在婴儿床上放一个睡篮。“宝宝兵”睡在大床上可能会觉得冷。使用睡篮的话，你随便去哪儿都可以带着“宝宝兵”的床铺了。

●不管是用婴儿床还是睡篮，都需尽量确保“宝宝兵”的安全。以下是婴儿死亡研究基金会给出的建议：

〇婴儿床或睡篮内不能放置枕头或被子。给“宝宝兵”盖上几层透气的薄织物，或是使用婴儿睡袋。

〇床垫必须与床紧密贴合，以免“宝宝兵”卡在床垫与床之间的缝隙里。床垫应为防水制品，以确保完全干燥和清洁。

〇“宝宝兵”必须保持仰睡且双脚可以碰到婴儿床或睡篮的底部，以免扭来扭去滑到盖毯下。

〇不要盖住“宝宝兵”的头部，以免温度过高。

●室温很重要。最佳温度是18℃（华氏64度）。可通过中央空调的恒温装置或室内温度计来保证适宜的温度。

24小时之后

如何给“宝宝兵”洗澡

“宝宝兵”没必要每天洗澡。至少在出生一周内，我不建议给“宝宝兵”洗澡。这是为了让胎脂（天然润肤剂，宝宝兵出生时身上的一层白色油脂）充分吸收。

每天都要给“宝宝兵”清洁双手、脸部、脖子和生殖器。

每周给“宝宝兵”洗澡2~3次即可。

洗澡的次数可以更多，但不能低于每周2~3次。头发每周洗一次即可。

我的“宝宝兵”小时候用的是婴儿浴盆。不过，干净的厨房水槽也是给“宝宝兵”洗澡的理想之选。

切记：

●撑住“宝宝兵”。一手托住“宝宝兵”的上臂，并撑住他的头部和肩膀，轻轻地将“宝宝兵”放入浴盆，让身体完全浸入水中——暴露在外的皮肤会迅速散失热量，“宝宝兵”会感到冷。“宝宝兵”入水后身体会变得滑溜，因此一定要抱牢。另一手轻轻地撩水冲洗“宝宝兵”的身体。

●洗澡前先用干净的湿毛巾给“宝宝兵”轻柔地洗脸。清水即可，不需要用香皂或宝宝浴液。不要把“宝宝兵”的头部浸入洗澡水中。

●在浴盆内先加凉水，再加热水。洗澡要用温水。可通过温度计或肘部试温来确保合适的温度（约37℃）。

●洗澡水要足够多，需没过“宝宝兵”的躯干和四肢。

●使用中性洗发液和婴儿浴液，以免刺激到“宝宝兵”的皮肤和眼睛。婴儿总是能以惊人的准确度把肥皂水溅到眼睛里。

●动作要轻柔。用柔软的法兰绒毛巾给“宝宝兵”擦洗。

切勿：

●忘记在洗澡前检查“宝宝兵”的纸尿裤。如果“宝宝兵”刚拉过，放入浴盆前应先按照日常程序进行清洁。

●把“宝宝兵”独自留在原地。转身也不行。要忽略一切干扰因素。如果有其他事情需要处理，把“宝宝兵”包起来带上。

●还没关掉水龙头就把“宝宝兵”放入水中。

●最初几次洗澡是在晚上。不要在接近睡觉时间时引入新程序，否则“宝宝兵”会精神起来。

●在寒冷的屋里给“宝宝兵”洗澡。

每次给“宝宝兵”洗完澡后都要彻底擦干、裹好，并至少抱10分钟。“宝宝兵”很容易散失热量，需要依靠你的体温暖和起来。

如何带“宝宝兵”出门

没有任何医学原因表明不能带新生儿出门。出门呼吸一下新鲜空气，认识一下其他爸爸妈妈，对你也很有好处（有关后援团的重要性，请参见第7章）。

不过，婴儿的免疫系统较弱，最好避免去或者少去人群密集的地方（超市、地铁站等）。在开始阶段（即孩子出生后几周内），在你尚未熟悉如何给“宝宝兵”喂奶和换尿布之前，我不建议你负重野外行军。保持靠近大本营，以及物资供给。除此之外，离开大本营时请确保基本求生工具包已准备妥当。

根据天气和出行情况来给“宝宝兵”穿戴衣物。如果天气凉爽，可穿保暖透气的衣服，戴上帽子。如果天气炎热，需使用防晒霜和遮阳帽，或遮阳帽檐。

突击队员爸爸重要提示

我带“宝宝兵”出门时会用婴儿背带（不是背巾）。这样一来，我可以让他紧贴着我的身体，但同时我的双手又可以做很多事情。我总是给“宝宝兵”穿几层轻薄的衣服，以免他们太热。绝对不要穿厚重的羊毛衣服。有关带“宝宝兵”出门的背带和其他用品，请参见第10章。

“宝宝兵”哭起来怎么办

一开始，“宝宝兵”和你交流的方式只有他们唯一掌握的一种：哭。你现在可能不信，不过几个星期以后你就能听懂他们不同哭声代表的含义。在此之前，可以参照下表比对：

●饿了：婴儿消化食物的速度很快。因此纸尿裤用得也很快。该给他们喂奶了。

●不舒服：检查纸尿裤。潮湿、不干净的纸尿裤显然会引起不适。检查看衣服是否过紧、勒到身体，或是是否有其他引起不适的地方。检查周边环境，如温度、噪音、是否有风、床垫是否鼓包。拍嗝。检查是否太热或太冷。

●累了：婴儿需要大量睡眠。他们经历了分娩过程，现在正在处理这个令人兴奋的世界发出的巨量信息。要保证他们的睡眠时间。

●病了：检查有无发烧、呕吐、腹泻、出疹子等症状。采取行动。征求助产士、医生、护士或药剂师等医疗小组成员的意见。你一开始还不能准确识别“宝宝兵”的病症，那就交给专业人士来做吧。别怕用“小事”麻烦医疗小组。有关“宝宝兵”的常见病症，请参考第8章。

突击队员爸爸重要提示

买一副耳塞吧。不要戴着耳塞睡觉，但是“宝宝兵”哭起来时你可以戴上。对新人突击队员爸爸来说，“宝宝兵”号啕大哭可能会让你压力倍增。戴上耳塞可以降低音量。你会为它带来的巨大改变而惊讶的。

本章用到的突击队员爸爸术语

大本营：家里。

拆弹：每晚将尿裤扔到外面的垃圾桶。

宝宝兵：婴儿士兵。不能自由行动的宝宝。

户外厨房：厨房。

榴弹炮：纸尿裤里的爆炸性内容物。

枪支走火：无意间发射枪支。文中指“宝宝兵”可能在撤掉纸尿裤的瞬间尿尿或大便。

标准操作规程：必须始终按相同方式完成事务。

小分队：家人。

负重野外行军：活动剧烈的长途步行。