第8章　呼叫医生：基础急救和队内维护

摘要：

对孩子来说，生活就是充满磕磕碰碰和蚊叮虫咬的战场。你得学会分辨哪些是小毛病，哪些是需要紧急求助的严重情况。下文提供的信息谨供参考。如果你对“宝宝兵”或是“机动士兵”的健康状况有任何疑虑，请向医疗小组求助。

目标：

经过简介，你将更好地理解孩子们的常见病症和一些较为严重的疾病，以及如何应对这些病症。

●如何配置“宝宝兵”或“机动士兵”的基础急救箱。

●发烧：如何判断及处理方法。

●轻伤的处置方法。

●常见病症：如何判断及处理方法。

●需采取紧急措施的情况：征兆及症状。

突击队员爸爸会全力以赴照顾队员。

突击队员爸爸重要提示

接受儿科急救培训有助于提升你的技能和自信。通过网络查询、咨询医院前台或是在本地图书馆查询都能查到培训机构的信息。

如何配置“宝宝兵”或“机动士兵”的基础急救箱

给“宝宝兵”或“机动士兵”配置急救箱的黄金法则是：

●急救箱要放在你可以轻松拿到，但孩子们够不到的地方。

●每月检查急救箱，添置物品并替换过期药品。

●固定一个箱子作为急救箱，并放在固定的地方。

宝宝基础急救箱：核心工具

●袋装的儿童用对乙酰氨基酚和儿童用布洛芬（瓶装的会显得凌乱）。喂药前仔细阅读标签，确认孩子是否符合用药的体重和年龄要求。

●医用胶布。自粘式胶布有助快速恢复。

●手指绷带。

●抗菌膏剂，也可用于蚊虫叮咬。

●抗菌湿巾。

硬件

●体温计。

●喂药勺或婴儿用注射器（用于喂药）。

●镊子。

●剪刀。

其余有用的物品（可视需要购买）

●棉片和棉球。

●快速冷敷包。

●盐溶液和洗眼液。

●袋装补液盐（用于补充腹泻和呕吐时流失的盐分和矿物质）。务必按医嘱服用。

●炉甘石洗剂。

发烧：如何判断及处理方法

5岁以下的“机动士兵”体温超过37.5℃（华氏99.5度）即为发烧。孩子的脸可能会发红，摸上去发烫。

发烧可能是由于孩子的身体正在对抗炎症，但也可能是由于以下原因：

●过热：孩子是不是穿得太多了？脱掉多余的衣服，隔20分钟再量一次体温。

●长牙。

●注射疫苗。

突击队员爸爸重要提示

我发现给孩子量体温最好的办法是用数字体温计夹在腋下。这是最温和的方法，读取结果也迅速而准确。

如何用数字体温计量体温

使用前阅读厂家说明书。

●打开体温计，清除上一次读取的体温数值。

●量体温需要双手操作。让孩子躺下或坐在座位上。

●将体温计尖端放在孩子腋下皮肤中央。

●一手扶着体温计，另一手固定孩子的胳膊不要乱动。保持15秒左右。

发烧时如何处理

切记：

●用儿童用对乙酰氨基酚退烧。

●按说明书指定的剂量服用。

●给“宝宝兵”或“机动士兵”补充足量水分。鼓励他们少量多次喝水。

切勿：

●给“机动士兵”吃东西（除非他们要求）。

如果孩子发烧你觉得很担心，请向专业人士寻求帮助。可以给医生打电话咨询。

轻伤的处置方法

处理孩子伤口的时候，要保持冷静并对他表示同情。说话的语气要轻柔。

碰伤和擦伤（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●冷敷可减轻不适，减小碰伤或擦伤的面积。

●用冷敷布（例如浸过凉水的毛巾、水凝胶冷敷贴、冷冻豆子或是用毛巾包裹的冰块）冷敷。

●如果皮肤有破损，用抗菌湿巾或消过毒的水（即凉开水）仔细清洗。

●动作要轻柔：皮肤会很敏感，一碰就疼。

割伤（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●用抗菌湿巾或消过毒的水清洗伤口。

●如果伤口流血，需立即压迫止血。用干净柔软的纱布轻轻地压在伤口上，过一分钟检查是否还有出血。

●伤口停止出血后，晾干伤口，抹上抗菌膏剂，视伤口大小用纱布或绷带包扎。

●如果伤口出血不止，或是未见有愈合的迹象，或是伤口附近有红肿流脓，请向专业人士求助。可以给医生打电话咨询。

动物咬伤和抓伤（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●受伤后立即用抗菌湿巾或消过毒的水彻底清洗伤口并涂抹抗菌膏剂。

●如果皮肤被动物咬破，即使伤口很小也要去医院就诊。

●如果伤口较大或较深，立即给医生打电话询问他是否能到现场处置。如果不行，马上带孩子去急诊就诊。

●任何动物咬伤和抓伤都会导致很高的感染风险。遇有动物咬伤或抓伤，应寻求医疗专业人士的建议。

昆虫叮咬（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●如果能看到昆虫的毒刺，小心地用钝物（如银行卡不太锋利的边）将其清除。不要试图把毒刺挤出来或是用镊子拔出来，否则会导致毒液扩散。

●冷敷10分钟。

●如果孩子的嘴被蜇了，给他一块冰吮吸或是喝点凉水。

●如果孩子出现严重过敏反应，包括呼吸困难、面部肿胀、喉咙或嘴唇肿胀或是喘鸣，马上打120.

荨麻草蜇伤（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●在荨麻草附近找一种长有宽大的绿叶子的大型植物，用其叶片摩擦蜇伤处。

●如果找不到这种植物，可以抹一点基础救生箱里准备的护臀膏。

流鼻血（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●让孩子坐下并低头。

●让“机动士兵”用嘴呼吸。给他一块布接住滴下的鼻血。用干净的软布擦掉“宝宝兵”脸上的血。

●轻轻地用大拇指和食指在鼻孔上方捏住孩子的鼻子。

●捏紧鼻子10分钟。

如果鼻子还是流血或是孩子经常性流鼻血，请给医生打电话咨询。如果怀疑孩子鼻子骨折，请忽略以上步骤并直接带他去急诊就诊。

常见病症：如何判断及处理方法

肠绞痛（“宝宝兵”）

症状

●夜里经常醒来。

●从傍晚开始啼哭不止。

●似乎由于胀气而难受。

处理方法

●肠绞痛没有办法治疗。

●喂奶时要适当地给“宝宝兵”拍嗝。肠绞痛发作时用你最喜欢的方法来拍嗝。

●来回走动有助于安抚宝宝情绪，减轻不适：抱着“宝宝兵”来回走动，轻轻地摇晃他。

●如果“宝宝兵”吃母乳，妈妈要避免吃会导致胀气的食物。

感冒（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●流鼻涕。

●打喷嚏。

●咳嗽。

●发烧。

●逐渐出现以上症状。

处理方法

●给孩子多喝水。

●让孩子充分休息。

●通过儿童用对乙酰氨基酚退烧。

●如果孩子想吃东西，给他们吃一些新鲜、健康的食物。

●警惕继发性感染。如有感染，采取相应的治疗措施。

●保持双手清洁，防止细菌扩散。

哮吼

症状

●犬吠样咳嗽。

●声音沙哑。

●呼吸急促。

处理方法

●多安抚“宝宝兵”，减轻其不适。

●给“宝宝兵”多喝水。

●通过儿童用对乙酰氨基酚退烧。

耳部感染（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●发烧。

●腹泻。

●耳朵疼。

●“机动士兵”可能会坐立不安，拉扯耳朵。

●少数情况下，受感染的耳朵会出血或流脓（鼓膜穿孔）。

处理方法

●找医生就诊，可能需要吃药。

●绝对不要把任何东西（例如棉球）放到“宝宝兵”的耳朵里。

●如果“宝宝兵”的耳朵出血或流脓，用棉球和消过毒的水清理干净并立即就诊。保持双手清洁，防止细菌扩散。

眼部感染及泪腺堵塞（“宝宝兵”）

症状

●眼睛泪汪汪的。

●眼睛红肿。

●眼睛流脓。

●睡醒后眼部分泌物多。

处理方法

●找医生就诊，可能需要吃药。

●眼药水使用不当会对眼睛造成伤害。因此，眼药水只能按医嘱使用。“宝宝兵”眨眼的时候，药就会在眼内扩散。

●如果眼睛流脓或是分泌物较多，用棉球蘸着消过毒的水给“宝宝兵”清理一下眼睛。

●从泪腺到外眼角进行擦拭。

●每个棉球只能擦洗一次。眼部感染的传染性很强。

●保持双手清洁，防止细菌扩散。

流感（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●发烧。

●关节疼。

●畏寒。

●流鼻涕。

●咳嗽。

●嗓子疼。

●迅速出现以上症状。

处理方法

●参照感冒处理。

●用儿童用对乙酰氨基酚和儿童用布洛芬缓解疼痛。如果孩子高烧不退，请向专业人士求助。立即就诊。

传染性很强的病毒性疾病：如麻疹、水痘（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●水痘：出现红色发痒的皮疹，迅速（24小时内）起泡结痂。

●麻疹：出现红棕色斑丘疹，丘疹常会连成片，并伴有类似流感的症状。

处理方法

●传染期的孩子应尽快和其他孩子（以及孕妇）隔离。

●找医生就诊，可能需要吃药。

●用炉甘石洗剂涂擦皮疹可以减轻瘙痒。

●给孩子多喝水。

●用儿童用对乙酰氨基酚退烧。

●保持双手清洁，防止细菌扩散。

便秘（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●大便次数少、持续干硬。

●发烧。

●肚子疼，胃不舒服。

●上厕所间隔时间长。

●大便困难。

处理方法

●增加液体摄入。

●咨询药剂师或医生。

如果孩子的饮食中所含新鲜蔬菜水果不多，应调整其饮食。

乳痂（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●“宝宝兵”头上有一层厚厚的鳞状黄色厚痂。

处理方法

●在指头上抹点橄榄油，轻轻地按摩乳痂。

●需要的话可以再加点橄榄油，但一定要记得先抹到指头上。每次加几滴即可。

●用温和的洗发水给“宝宝兵”洗两次头发。

●用柔软的婴儿梳子或柔软的干毛巾清理脱落的头痂。

脱水（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●每天尿湿的纸尿裤不到3~4条。

●哭的时候没有眼泪或眼泪很少。

●“宝宝兵”：囟门凹陷。

●体重减轻。

●嘴唇干燥。

处理方法

●立即增加孩子的液体摄入（在正常喂养的基础上增加液体摄入量）。6月龄以下的“宝宝兵”不能用自来水作为补充摄入的液体。

●如果脱水症状持续，立即去医院就诊。

腹泻（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●大便次数多、不成形。

●稀便带血或有黏液。

处理方法

●迅速更换纸尿裤，用温和的湿巾或棉片蘸消过毒的水清洗臀部。

●如果大便带血或有黏液，立即去医院就诊。

●保持双手清洁，防止细菌扩散。

尿布疹（“宝宝兵”）

症状

●臀部皮肤红肿。

处理方法

●迅速更换纸尿裤，用温和的湿巾或棉片蘸消过毒的水清洗臀部。

●让红疹接触空气可加快干燥恢复。在大本营的时候可以给“宝宝兵”脱掉纸尿裤，让他在干净的毛巾上滚一滚。

●抹一点基础救生箱里准备的护臀膏。如果“宝宝兵”经常出现尿布疹，可以在每次换纸尿裤的时候都抹点护臀膏。

呕吐（“宝宝兵”或“机动士兵”）

症状

●爆发性持续呕吐。

●“宝宝兵”精神状态不好（“宝宝兵”一般不受吐奶影响。

因此，精神状态不佳可能意味着有其他问题）。

处理方法

●给“宝宝兵”喂奶后一定要拍嗝。这有助于减少吃奶引起的呕吐，同时也避免了给“宝宝兵”吃得过多。

●如果呕吐同时伴有腹泻或发烧，可能是其他疾病如感染等的表现。检查是否有其他症状并进行相应处理。

●保持双手清洁，防止细菌扩散。

如果爆发性呕吐持续超过24小时，立即带孩子去医院就诊。

需采取紧急措施的情况：征兆及症状

如果孩子出现脑膜炎或肺炎症状，请打120或立刻去急诊处就诊。不要耽搁。医生需要迅速诊断。

脑膜炎（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●细菌性脑膜炎：

〇发烧。

〇精神萎靡，反应迟钝。

〇焦躁。

〇呕吐。

〇没有食欲。

〇皮肤苍白，有斑点。

〇呆视。

〇嗜睡，难叫醒。

〇仅出现在“宝宝兵”身上：头部前方（囟门）肿起。

〇红色或紫色丘疹。如果用干净的玻璃杯压紧丘疹后，还是能透过杯子看到丘疹，孩子可能是败血症。打120或去急诊处就诊。

〇迅速出现以上症状。

●病毒性脑膜炎

〇类似流感的轻微症状。

〇颈部僵硬。

〇肌肉或关节疼痛。

〇恶心，呕吐。

〇腹泻。

〇畏光。

〇迅速出现以上症状。

肺炎（“宝宝兵”或“机动士兵”）

●咳嗽。

●发烧。

●呼吸急促（每分钟呼吸次数超过30~40次）。

●呼吸时肋骨间皮肤下陷。

本章用到的突击队员爸爸术语

大本营：家里。

宝宝兵：婴儿士兵。不能自由行动的宝宝。

机动士兵：能够挪步、爬行、站立和行走的幼儿。