十、硝酸异山梨酯

十、硝酸异山梨酯

1. 药理作用

硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）直接松弛平滑肌，改善外周和冠状动脉循环，减少心肌负荷和耗氧量，缓解心绞痛。作用较硝酸甘油持久。

2. 适应证

主要用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。

3. 用法用量

有效剂量为0.5μg/（kg·min），如无不良反应可增至1.2μg/（kg·min）。

4. 不良反应

和其他硝酸盐类药物同，给药初期使血管扩张，出现头痛、恶心等症状。

5. 禁忌证

禁用于贫血、头部创伤、脑流血、严重低血压或血容量不足和对硝酸盐类药物敏感的患者。

6. 注意事项

①使用过程中应严密观察心率和血压；②孕妇和哺乳期妇女禁用或慎用；③对甲状腺功能减退、营养不良、患严重的肝肾疾病及体重过低者应谨慎。