IABP置入后用药

（一）抗凝治疗

虽然有研究报道在IABP期间无论患者是否接受肝素抗凝治疗，肢体缺血的发生率没有差异，但目前的通行做法还是建议在IABP期间给予普通肝素进行抗凝，并且将活化部分凝血活酶时间（APTT）延长至50～70s被认为是标准治疗方法。抗凝的理论基础是由于主动脉球囊周围存在血栓形成的风险，这可能会导致全身性栓塞的严重后果。此外，全身抗凝可能潜在地降低肢体缺血发生率，因为IABP鞘使肢体血流减慢。

作为基本原则，IABP永远不应该处于待机模式（没有充气膨胀），除非球囊被撤除。无功能的球囊应及时取出，否则可能发生血栓形成。在非肝素化的实验动物中，当球囊持续放气排空超过20min时，排空的球囊表面容易形成血栓。为了准备择期撤除反搏球囊，在撤除前2h停用肝素。在从停肝素到撤除IABP装置的间隔时间内，IABP球囊应定期充气（1∶2～1∶4不等，视患者心室率和病情而定），以防止出血和血栓形成。球囊可能破裂（虽然罕见）导致广泛的血栓形成，因此，任何球囊破裂的证据都需要立即停用肝素，并立即拔出IABP球囊导管。(https://www.daowen.com)

（二）镇静镇痛

在置入IABP之前以及置入之后，充分的镇静和镇痛是必要。患者置入侧腿部的任何运动或体位的改变都可能导致IABP装置移位，从而造成主动脉分支血管或主动脉的损伤；IABP撤机前，应首先在病人仍处于镇静状态时将IABP球囊导管取出，之后患者应制动6h，6h后可停止镇静镇痛。