IABP治疗常见问题
1．IABP反搏与心动周期同步不良
由IABP产生的压力波形可以用来评估反脉动的有效性，并对球囊泵的设置进行故障排除。与心动周期不同步的球囊充气膨胀和排空至少不会产生效益、甚至是有害的。现今临床普遍使用的是高度智能化的设备，这样的问题几乎不会发生。但通过对同步不良现象的认识可以加深我们对IABP工作原理的理解，并且在特殊情况下能够及时并处理相关问题。
2．球囊充气膨胀过早
IABP球囊的过早充气膨胀有诸多不利影响。首先，当球囊充气膨胀时，左室仍在收缩，试图通过打开的主动脉瓣将血液排出，但由于此时左室射血不仅要对抗全身血管阻力，还要对抗来自球囊膨胀而增加的压力；其次，一些血液还会在球囊膨胀所产生的压力的推动下从主动脉瓣返流进入左室，增加左室的容积，对左室壁施加更大的压力，导致心内膜下心肌的氧需求量显著增加；第三，原本应该用于改善冠状动脉血流灌注的舒张期额外增加的压力被消耗了，同事，当球囊膨胀时，左室仍在收缩，心内膜下血管受到心肌收缩的挤压而闭塞，由此导致的冠状动脉血管阻力增加，冠状动脉血流量不但没有增加反而还减少了；第四，主动脉瓣被迫提前关闭，收缩期缩短，每搏量减少，心输出量下降。
3．球囊充气膨胀过晚
球囊充气膨胀过晚，大部分舒张期压力的增加消失。本来要被球囊置换的血液已经流向远端，主动脉壁的弹性回缩的动能转换也已经消耗殆尽。然而，舒张期压力增加的减少并不是绝对常有害的，此时平均舒张压仍将升高，冠脉血流仍可能略好于无球囊反搏时。球囊舒张期充气膨胀过晚所产生的血流动力学效应不是最佳的。
4．球囊放气排空过早(https://www.daowen.com)
球囊排空过早，主动脉舒张末期压力可恢复到无辅助时的水平，则左室等容收缩持续时间就不可能缩短，即：过早的球囊排空左室在打开主动脉瓣时没有得到辅助，因此不能有效降低左室后负荷、不能减少左室耗氧量。
5．球囊放气排空过晚
球囊排空过晚会增加主动脉舒张末期压力，从而增加后负荷和左室耗氧量。后负荷的增加使得左室等容收缩期延长，而容收缩期的心肌耗氧量占总心肌耗氧量的90%，因此球囊排空过晚可显著增加心肌耗氧量。目前临床使用的IABP仪均为高度智能化的设计，如果发生球囊排空过晚可能是导管扭结的结果，如果氦气的流动遇到阻力，球囊就不会迅速变空（尽管控制台控制的充/排气时机可能很完美）。
6．舒张期主动脉压增加不良
此时冠状动脉血流量与无辅助状态相比仍然可能会改善一些，但很明显它离理想状态相差甚远。即使反搏时机恰当，也可导致主动脉内舒张期压力增加不良，常见的原因包括：（1）心输出量过低；（2）全身血管阻力降低；（3）球囊体积过小；（4）球囊位置不当（过高或过低）；（5）氦气压力下降（即球囊充气不完全）；（6）球囊未完全脱离鞘管（即球囊的尾端不能被充气膨胀）；（7）球囊未完全打开。
7．控制台问题
略。