动脉穿刺及护理

六、动脉穿刺及护理

在危重患者的救治中，及时、安全、正确地进行动脉穿刺，可以保证动脉输液、输血的畅通和获得动脉血标本。

（一）穿刺部位和方法

穿刺部位可根据不同需要进行选择，头颈部可用颈总动脉，躯干和上肢用锁骨下动脉或肱动脉，下肢则采用股动脉。但临床上最常用的穿刺部位则是桡动脉和股动脉。

1.股动脉穿刺

（1）定位方法。股动脉位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股静脉外侧。体表定位在髂前上棘和耻骨结节之间画一连线，连线中点能扪及动脉搏动处即为股动脉穿刺点。

（2）穿刺方法。在髂前上棘和耻骨结节之间连线的中点、动脉搏动的明显处，消毒局部皮肤和操作者的中指、食指，在两指间垂直穿刺。

2.桡动脉穿刺

（1）定位方法。前臂烧侧腕关节上2cm处扪及桡动脉搏动最明显处为穿刺点。

（2）穿刺方法。掌侧向上，在腕关节上2cm桡侧搏动明显处消毒皮肤及操作者的中指、食指，在两指间垂直穿刺。

（二）注意事项

（1）动脉穿刺必须严格实施无菌技术，尤其是穿刺的局部皮肤消毒。

（2）如抽出压力较低的暗红色血表示可能误入静脉，可重新穿刺。

（3）反复穿刺易形成局部血肿，故穿刺后须持续压迫5min以上。