乙状结肠扭转手术

乙状结肠扭转有急性和慢性两种，急性扭转可往下腹部或腹部左侧突然发生阵发性绞痛，临床表现明显，迅速加重，可早期出现休克；慢性的发病比较缓慢，多见于成年男性，有不完全性肠梗阻临床表现，治疗后排出大量气体。症状迅速消失，可反复发作，时轻时重。肠减压后可见三种类型（图15-13）：①扭转180°，是直肠上方和乙状结肠下部的轻度扭转，形成单纯性肠梗阻，肠系膜血液循环无严重影响；②超过360°扭转，肠襻的入口和出口都有闭塞，造成两处闭袢性梗阻，一在乙状结肠，另一在扭转与回盲瓣之间，严重影响肠壁血液循环；③回肠乙状结肠扭转或扭转综合征，是回肠围绕乙状结肠，并通过其下方成结，形成两处闭袢性梗阻。

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图15-13　乙状结肠扭转类型

A.乙状结肠扭转180°；B.乙状结肠扭转360°；C.回肠乙状结肠扭转