六、浸浴疗法
浸浴疗法又称水疗，是烧伤治疗中一种经济、有效、实用的方法，包括冷疗和温水疗法。
水疗的作用为清洁创面，减少创面的细菌与毒素；促进坏死组织分离，有利于引流痂下积脓，清除脓痂；控制感染，促进严重手术后期残留的顽固小创面愈合；减轻患者换药时的疼痛，减少创面损伤；能清洁瘢痕表面的污物；借助水的浮力，肢体主动活动省力；被动活动可明显增大活动度。
水疗出浴后，瘢痕尚未硬结之前继续按摩疗法，其效果远优于干燥的体疗。为防止瘢痕干裂，出浴后应涂用滋润瘢痕皮肤的霜剂或乳剂。
（一）冷疗
用冷水对创面淋洗、浸泡或冷敷，致创面表面迅速降温，使已传递到邻近组织的热量向外扩散，防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。冷疗适用于中小面积烧伤，特别适用于四肢烧伤患者；大面积烧伤患者因不能耐受，通常不适合用冷疗。
其操作步骤如下：
1.烧伤后脱离火源迅速进行冷疗，越早效果越好，将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中（水温一般为5℃～20℃，夏季可在冷水中加冰块），时间一般为30～60分钟，以停止冷疗后创面不疼痛或疼痛明显减轻为准。
2.如创面在面部、肩部等则可采用冷敷，用两条以上毛巾交替使用。以上是对烧伤早期创面的一种处理方法。初步处理后，再到医院作进一步的治疗。
（二）温水疗法
在温水中患肢运动时疼痛明显减轻，由于水的浮力作用，肢体也容易活动，故烧伤后早期运动结合温水疗法效果较佳。温水浸浴可与换药相结合，内层敷料浸湿后易去除，并可减轻疼痛，起到机械清除作用而减少创面细菌量。烧伤创面愈合直至瘢痕成熟时，在温水中进行患肢的主动活动可减轻瘢痕挛缩，恢复关节功能，促进瘢痕成熟。其操作步骤如下：
1.根据部位选择不同的浸浴或浸泡器具。小范围肢体烧伤（或瘢痕）用盆或桶做局部水浴，大面积烧伤（或瘢痕）可在浴盆中进行全身浸浴。(https://www.daowen.com)
2.浸泡或浸浴液可用0.9%盐水或0.1%苯扎溴铵的溶液，水温比体温高1℃，以38℃～39℃为宜，室温应维持在28℃～30℃，每次浸泡的时间不宜超过半小时。浸泡时间过久，可引起周围血管扩张，毒素吸收增加引起毒血症而加重病情。患者浸泡时有一适应过程，初浴时间应更短些，一般宜15分钟，适应后可逐渐延长至30分钟。烧伤早期创面可1～2天浸浴1次，或根据病情而定。出浴时可用生理盐水清洗创面，用消毒干纱布吸干水分。烧伤瘢痕可每天浸浴1～2次，出浴后涂以滋润瘢痕、抑制瘢痕增长的药物。植皮手术后1周内禁止水疗。
3.切忌水温过高，否则烧伤早期可加深创面，晚期引起瘢痕血管扩张加重瘙痒。
4.使用中性肥皂以减轻对瘢痕皮肤的刺激，避免用力摩擦，防止发生水泡或溃疡。
（三）浸浴疗法的注意事项
1.浸浴前先向患者说明治疗目的、方法，做好患者的心理护理，并向患者交待注意事项，如排空大小便等。
2.浸浴治疗前监测生命体征，以便与浸泡后作对照。调节浸浴间室温，切勿空腹浸浴，以防虚脱。
3.浸浴治疗前揭除外层敷料，内层敷料待浸泡松动后再去除。浸浴结束后，用无菌纱布拭干水分，皮肤和创面用消毒巾覆盖，待患者感觉温暖后，再根据创面情况采用暴露或包扎疗法。浸浴时应密切观察患者脉搏、呼吸，如出现脉搏、呼吸增快，出冷汗，面色苍白等虚脱症状，应立即终止浸浴，口服10%葡萄糖水可缓解症状。
4.下肢浸泡时，若患者不能站立，可坐位用水桶浸泡。
5.浸浴及浸泡用具在治疗后应立即消毒，可用1∶200的 84消毒液浸泡30分钟，然后用清水冲洗。
6.大面积烧伤早期局部肉芽屏障未形成前不宜浸浴。此时焦痂尚未分离，应保持干燥完整，浸浴会使焦痂软化，可能致创面感染扩散。女患者在月经期、有严重心肺合并症、一般情况很差、有可能发生虚脱者，不能进行浸浴。