急性播散性脑脊髓炎

第四节 急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统(CNS)的原发性炎症性脱髓鞘疾患,因缺乏脑活检,尚无该病的诊断性标志。今后随着对ADEM的发病原理研究的深入,将发现诊断性生物标志,将深化对ADEM的病理生理的理解、分类及治疗。ADEM是一种CNS的急性炎症性脱髓鞘性疾患,常呈单相性病程,但可有复发变异型,与多发性硬化(MS)不同,称为多相性播散性脑脊髓炎(multiphasic disseminated encephalomyelitis,MDEM)。ADEM多见于儿童。ADEM包括感染后脑脊髓炎及疫苗接种后脑脊髓炎等,虽其触发原因不同,但在临床及病理学上则很相似。相当多病例无前驱感染或炎症事件,而在组织学、微生物学或血清学相同,故统称为ADEM。ADEM较MS的急性发作或复发为严重,但较致死性急性出血性白质脑脊髓炎的病情轻。ADEM(及MDEM)并不像MS呈进展相。常在启动损害后可缓解,最终预后较好。(https://www.daowen.com)