心脏康复的运动禁忌
2019年10月25日 星期五 晴
按计划今天是要快走锻炼的，但是昨晚睡前水喝多了，半夜里上厕所次数也多，可能有点着凉了，早上起来感到全身乏力，喉咙有点痛，量了体温，尚属正常。太太很担心，也向单位请了假，留在家里陪我。我泡了一大杯泡腾片喝下，一个上午都在拼命喝水，中午左右感觉舒服点了。我又想着是不是得坚持快走，太太坚决反对，让我咨询下李教练。李教练同样也反对我锻炼，还说这几天多休息，还是让我下周咨询下心血管专家再说锻炼的事。
昨天设置了每隔30分钟起来走走的闹钟以后，发现微信中的计步器较平时多了2000步。虽然离我每天走10000步的目标还有点距离，但是2000步的改善已经让我很有成就感了。李教练说，2000步消化的热量大概是50～60千卡，差不多是一两饭的热量。我心想，才这么一点啊？李教练说，可不要小看这点热量，日积月累就是个可观的数字，长期坚持一定会有不小的收益。
中饭后我靠在沙发扶手上睡了午觉，醒来后觉得头顶发紧，我意识到可能是血压有问题了，赶紧取了血压计量了一下，150/95 mmHg，果然是有点高了。我坐了会，又换个手臂量了下，差不多。这几天降压药一直正常吃的，是不是和刚才头靠在沙发扶手上睡觉有关系？我自从出院后，在医生的建议下，一直在做血压监测，每天白天到晚上睡觉前每隔2小时测下血压，听说记录下来，看专家门诊时用得上。这几天下午血压都偏高，心跳也偏快，有停跳，但次数不多。
于是，我打电话给太太学生的妈妈咨询，她问我：“最近是不是饮食中盐的摄入量没有控制好？”我回答她：“最近吃的都比较清淡，就是刚才头靠在沙发扶手上睡觉起来不舒服。”她问我：“睡觉打鼾吗？”我说：“打的，太太说我晚上打鼾很厉害，有时候一口气憋很长时间，都有喘不上气被憋醒的反应，让她很害怕。我估计刚才头靠在沙发扶手上睡觉，呼吸不通畅，也肯定打鼾的。”她说：“这就不奇怪了。”她判断我可能有睡眠呼吸暂停综合征，从而引起高血压控制不佳，还有心律失常，建议我抓紧约个呼吸科专家门诊。
挂了电话后，我决定以后不能靠在沙发扶手上睡觉了，还要去好好检查一下。我意识到，除饮食、运动会影响血压外，连睡觉都会影响血压。
我记得曾经听病房的医生说过，高血压和每天烧菜放的盐的数量有关系，因此我和太太商量这几天菜里的盐较前几天再减半。
专家点评
生病时忌运动。如果患有急性肺部感染或感冒请不要做康复运动，合并炎症并服用抗生素的话更需要休息，机体需要时间休息从而战胜疾病。咨询心脏康复团队或医生关于何时恢复运动的问题。给自己足够的时间休息，当感觉明显好转时，还需要花点时间慢慢恢复运动，从半量运动时间和较低的运动强度重新开始康复运动，暂停运动的时间有多长，也需要相当的时间恢复到之前的训练水平。
睡眠呼吸暂停对心脏健康有害。当睡眠呼吸暂停时，机体的压力系统工作负荷增加，血液中的氧气含量降低，导致大脑、血液、免疫系统、心脏和血管出现问题。
睡眠呼吸暂停会导致如下反应：
●白天容易感觉疲乏。
●血糖（葡萄糖）水平增加。
●血液更容易淤滞。(https://www.daowen.com)
●机体抗病能力弱。
●斑块聚集在血管中，促进心脏病急性发作。
●合并不规则心律。
采取正确的方法来控制血压：
●了解自己的血压水平，专家门诊时带上相关测量记录。
●定时定量服用医生开具的降压药。
●在心脏科医生的指导下，制订运动处方。一般每周锻炼5次，包括有氧训练（步行、骑自行车、游泳）和每周2次阻力训练（哑铃或运动带）。长期坚持正确的运动，可以有效降低机体血压水平。
●保持健康的体重。
●增加富含钾、钙和镁的食物的摄入量，如：水果、蔬菜、坚果/全麦、黄豆、扁豆以及低脂牛奶、酸奶。
●减少饮食中钠的含量至每天2000毫克以下。
●不要喝酒。
●针对压力，建议学习放松技巧，如深呼吸、渐进式肌肉放松、想象和冥想。
