心脏康复的运动方式
2019年10月26日 星期六 晴
前几天收到微信提示，是新华医院心内科介入与康复平台面向冠心病患者与家属推出的“每月有讲”通知。今天上午9点半在医院的“每月有讲”内容是“保持活力、健康心脏”。生病住院后这段时间，通过治疗、学习、咨询、媒体介绍、自我实践等，我感到医学知识的普及，对尤其是像心脏病这种常见且严重的疾病是相当重要的。医生说慢性病大多和生活方式相关，因此让患者和家属一起学习、共同行动，从而改善生活习惯，是一种很好的疾病预防与干预的方式。此外，能聆听专家权威的专业科普，并在现场解答病友们的疑惑，与一些没有根据的“小道消息”相比，实在有天壤之别，所获得的信息也让人信服、安心。
我和太太提早十分钟到达会场，没想到很多病友比我们还要积极。会场里前排已经坐着几组患者及家属了。看上去好像老年人会由子女陪着一起来，中年人更多是夫妻一起参加。而且大家和我们一样，都带着笔记本、笔等，一看就是和我们家一样，对心脏康复科普知识怀有很大热情和期望的。我忽然看到了病友“小胖”，他也恰好看到了我，我们很激动地拥抱了下，我看他似乎瘦了点，他说我的肚子也小了。
今天讲课的是孙医生，我记得在病房见过。年纪轻轻，很有活力，住院时看到他下班后会骑着一辆很有腔调的自行车去健身房锻炼。我想，让喜欢运动的医生讲运动，应该是专业知识与切身体会相结合，会讲的更生动，可信程度应该挺高吧？我想，和健身教练相比，心脏科医生的建议应该更针对有疾病的患者，更关注运动的安全吧？可不是，开场话题就是重点强调运动前必须和心脏康复团队沟通，需要先完成“运动平板”等运动负荷检测，这是制订运动康复方案的第一步。小胖问什么是“平板运动”，孙医生解答到：“平板运动”其实和“平板”并没有关系，而是让患者在跑步机上走或在固定单车上踩车，同时用心电图跟踪记录运动时的心率和心律。然后心脏康复团队将根据一系列信息、问卷、数据等开具运动处方。而且这个运动处方需要定期更新，每次修改运动指数后都会收到一份新的运动处方，从而做到个性化和及时有效。如果情况稳定，你就会希望居家康复，那么你填写的运动日记就会很重要。让心脏康复团队及时了解你在家里的活动能力和活动量，然后在安全的范围内逐渐加大运动量，确保运动是安全、有效的。看来，心脏康复是有风险的，运动处方的制订有很多科学依据，一定要在康复团队的指导下完成，并不是像我开始想的那样随便走走路就行了。难怪李教练坚持让我咨询好怎样康复才能恢复快走。
第二部分是简要介绍了抗阻运动和有氧运动。抗阻训练是一种可以提高肌肉力量和耐力的运动。抗阻训练通过抵抗自身重量（也叫自重训练），或使用哑铃和运动弹力带等器械作抗阻训练。有以下健康情况需告知心脏康复团队：未经治疗的高血压、未经修复的腹部疝气或腹股沟疝气、未经治疗的青光眼（眼睛问题）、糖尿病引起的眼疾比如视网膜病变、肌肉或关节疾病、从地板上起立困难等。看来我在心脏康复运动前眼科、骨科都得去看下。
有氧运动包括以下的例子：慢走、慢跑、骑自行车、游泳、划船等，运动处方会规定时间和特异强度的步行。运动频率的目标是每周5次。一般开始尝试每周3天的运动，慢慢增加每周运动的天数到每周5天，需要3周。而运动时间一般从每天10～30分钟开始，当中可以间断休息，或每天多个10分钟运动加休息的重复模式，慢慢地将运动时间提高到30～60分钟。当然无论是抗阻训练还是有氧运动，具体做什么、做多少，这些也是要在心脏康复团队的指导下集体制订的。
大家都听得专心致志，笔记也记得很认真，有的还用手机把全程幻灯片都拍照保存。讲完课，我们就开始关心什么时候医院通知我们做心肺功能等检测了。得知下周起陆续通知，大家都很期待。因为大家都明白，尽快运动，尽快康复，尽可能地改善身体功能和生活质量，从而真正回归家庭和社会，是我们每一位患者和家属共同的心声吧！
专家点评
运动前的热身：拉伸肌肉，动力（活动）的拉伸有助于改善柔韧性。
运动后的放松：拉伸肌肉，静止（不活动）的拉伸有助于改善柔韧性。(https://www.daowen.com)
安全提示：
心绞痛提示心脏负荷过重，当心脏得不到足够的血液供应和氧供应，以下机体的一处或多处会痛或不舒服。
●胸部
●下巴
●手臂
●上背部
●喉咙
你会感到气短、很累（疲劳）或者恶心（上胃部），如果在运动中感到心绞痛、头晕或者其他部位疼痛，请及时咨询心脏康复团队。
