健康工作环境评价量表
【概述】
重症监护室作为一个高要求、高强度、高压力的特殊科室，在收治对象、护理人员的工作模式、护理人力的配比、病房环境布置方面具有特殊性，重症监护室护士工作压力大、对工作满意度不高。大量研究表明，不健康的工作环境一方面导致增加护士疲倦感、降低工作满意度、增加护士的离职率，另一方面与患者的高死亡率和不良事件发生率有密切关系。因此，创建健康的工作环境显得尤为重要。美国重症护理学会对重症监护室护理工作环境进现状调查和评价，在此基础上提出了重症监护室健康工作环境的六项核心指标，发布了重症监护室健康工作环境评价工具——《重症监护室健康工作环境标准》 ，并得到广泛应用。健康工作环境评价量表由美国重症护理学会根据其创建的《重症监护室健康工作环境标准》 为框架而编制成。我国缺乏重症监护室护理健康工作环境评价的有效工具，因此丁茱萸于2019年将健康工作环境评价量表进行汉化，并进行了信度和效度检验。
【适用范围】
健康工作环境评价量表适用于重症监护室健康工作环境的测评。
【评分内容】
健康工作环境评价量表包括6 个维度：专业的沟通、真正的合作、有效的决策制定、合适的人员配置、价值的认可、真诚的领导力，共18 个条目，每个维度有3个条目（见表1-3-6）。采用Likert五级计分法，即非常不同意、不同意、中立、同意、非常同意分别计1～5 分。总分小于54 分为需要改进、54～72 分为良好、大于72分为优秀，如其中某个维度的总分小于9 分，则可针对该维度的相关内容进行改进。
表1-3-6 健康工作环境评估量表
【应用现状】
现阶段，国内多采用健康工作环境评价量表对我国重症监护室的工作环境进行调查评价。
【评价】
经过十几年的临床实践，相当多的研究表明《重症监护室健康工作环境标准》 为组织机构建立健康的工作环境提供了一个循证的框架。经过严格的检验，表明健康工作环境评价量表的信度和效度高，适合于重症监护室健康工作环境的评价。
【应用举例】
Huddleston等的研究表明，健康工作环境评价量表在一定程度上能对重症室工作环境进行评价，也能评价重症监护室护士对危重症工作环境的认知情况。
（代敏）