医院磁性要素量表第二版
【概述】
磁性医院是指在护士极其缺乏的现况下，医院仍能像磁铁一样牢牢吸引护士，从而提供高质量的临床护理服务。研究发现，美国磁性医院与非磁性医院相比，前者护士的满意度更高、临床护理质量更好、辞职率更低、工作压力更小。因此，磁性医院才能最大限度地留住护士，减少护士人员流失，从而减少护士缺口，这证实了为护士提供健康工作环境的重要性。与国外相比，我国对护理执业环境的研究起步较晚。同时，由于护理执业环境评价内容的复杂性和多样性，有必要定期对护理执业环境进行评价，并对评价结果进行分析，以创造一个健康的执业环境，从而使护士的工作满意度提升，降低护士的流失率，进一步提高护理质量。2004 年，国外学者Kramer 等在结构—过程—结果模型的基础上编制了医院磁性要素（the Essentials of Magnetism，EOM）量表，以协助医院建造磁性医院的护理工作环境，评估工作环境的磁性水平。最终目的是为了维护护理人才梯队的稳定，最终提高护理服务质量。医院磁性要素量表关注工作环境特点，被学者翻译成多国语言，在不同医学背景下进行护理工作环境的研究。目前，虽然我国已广泛开展磁性医院的建设，但是磁性水平工具的缺乏导致我国临床护士工作环境的改善止步不前。因此，为了有根据地对我国磁性医院进行评价，潘月帅等学者对医院磁性要素量表进行汉化，并进行信度和效度分析。2008年修订的医院磁性要素量表第二版（EOM-Ⅱ）被公认为适用于护士工作环境健康状况的量表。2019年，中国学者潘月帅等人对EOM-Ⅱ进行了规范翻译、回译和专家验证，形成了EOM-Ⅱ（中文版）。
【适用范围】
EOM-Ⅱ（中文版）适用于调查护士在整个护理工作过程中对健康工作环境的评价。
【评分内容】
原EOM-Ⅱ包含文化价值、护理管理者的支持、可控的护理实践、临床自主性、充足的人员、医护关系、护理人员临床能力、教育支持8个维度共58个条目。EOM-Ⅱ（中文版）包含7个维度共计45个条目（见表1-3-9）护理，包括管理者的支持（13个条目）、文化价值观（10个条目）、护理工作的自主性（7个条目）、医护关系（4个条目）、护理实践的管理（4个条目）、教育支持（4个条目）、护理人力资源的合理配置（3个条目）。采用Likert 四级评分法，从“完全不同意”到“非常同意”分别占分值1～4 分，其中医护关系维度为反向计分，分值越高表示工作环境越健康，医院磁性水平越高。
【应用现状】
EOM-Ⅱ（中文版）不同于其他执业环境评估工具，该量表以医疗卫生系统评价的三个必要组成部分为基础，即结构、过程和结果，因此它为管理者判断医院是否具备申请磁性医院认证的资格和资格提供了依据。近年来，EOM-Ⅱ（中文版）也越来越引起相关学者的关注，已在不同的医疗机构应用，对护理执业环境进行测量和评价。但目前我国相关文献中，研究对象仅仅只有重症监护室护士，也只对重症监护室护士的健康工作环境进行了现状调查，缺乏其他科护士健康工作环境的研究，也缺乏健康工作环境的其他调查。
【评价】
EOM-Ⅱ（中文版）不但重视了医院的结构特征，也测量护理工作的整个过程，而且完善了很多条目共性理解和定义。可采取EOM-Ⅱ（中文版）对我国医院的磁性水平进行评估，并提供磁性医院的建设依据。
表1-3-9 医院磁性要素量表第二版（中文版）
续表
【应用举例】
张禹念等人采用EOM-Ⅱ（中文版）对广东省三级甲等综合医院急诊科护士卫生工作环境现状进行调查，结果显示急诊科护士在健康工作环境的8个维度中，只有一个维度低于国外磁性医院，其他维度得分及总分均高于国外磁性、非磁性医院及国内其他医院的重症监护室。成磊等使用EOM-Ⅱ（中文版）对重症监护室护士对健康工作环境评价的现状进行调查，结果显示重症监护室护士对健康工作环境评价较高，但是在对工作的总体满意度和护理质量评价明显低于国外常模。护理管理者应加大对中间层重症监护室护士的支持力度，关注健康工作环境的过程指标，创造符合重症监护室护士需求的健康工作环境，提高临床护理质量。
（代敏）