患者攻击和暴力行为管理态度量表
【概述】
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，在医疗服务、预防疾病、促进健康、维护健康等方面取得了巨大成就。但是，在体制改革的过程中，也存在着许多矛盾和冲突。医患冲突和暴力医疗是当前最严重、最亟待解决的问题。国内对医院暴力的研究大多是基于研究者自己设计的问卷。2003 年，陈祖辉教授编制了医院工作场所暴力调查问卷，目的是调查医院工作场所暴力。然而，医院工作场所暴力调查问卷并没有清楚地解释护士应该如何应对暴力行为，因此不能仅仅依靠问卷调查的结果对护士进行有针对性的培训和教育。同年，英国Joy Duxbury博士编制的攻击及暴力管理态度量表（the Management of Aggression and Violence Attitude Scale，MAVAS）用于测量精神科医护人员对精神病患者攻击性和暴力行为原因及处理的态度。这也是唯一能衡量护士对医院暴力管理方法态度的量表。
柯芳等人将攻击及暴力管理态度量表引入并进行汉化，并将其应用于急诊科护士中，并进行信度和效度的评价，以检验国内急诊科护士对患者攻击和暴力管理的理解。攻击及暴力管理态度量表中文版在语义、语言习惯等方面与原表最大限度保持一致。
【适用范围】
攻击及暴力管理态度量表适用于医务人员对工作场所患者产生攻击和暴力行为原因的看法、医务人员对管理者采取相关管理措施的看法、医务人员对患者攻击和暴力行为的原因及其管理的认识。
【评分内容】
攻击及暴力管理态度量表包括4 个维度共27 个条目：患者个体因素（ 5 个条目）、环境相关因素（ 3 个条目）、人际互动因素（ 4 个条目）和管理措施（15 个条目）。采用Likert五级评分法，从“非常同意”到“非常不同意”分别赋值1～5分。
表1-3-8 攻击和暴力管理态度量表
【应用现状】
攻击及暴力管理态度量表因具有良好的信度、效度，已经被普遍用于世界各国的精神科或急诊科。
【评价】
我国医疗卫生行业对工作场所暴力的研究有赖于攻击及暴力管理态度量表中文版的引入使用，以往的研究大多集中在工作场所攻击性暴力的发生及其对医务人员身心健康的影响。然而，定量研究很少用于分析患者攻击性、暴力行为的成因及管理，为组织决策提供参考。
验证结果表明，中文版攻击及暴力管理态度量表同样具有良好的信度和效度，符合心理学特性，适用于评估我国急诊科或精神科医护人员对患者攻击性暴力行为管理的看法。
【应用举例】
柯芳等用攻击及暴力管理态度量表测试研究对象对患者攻击和暴力管理的认识。祝春亚采用攻击性暴力管理态度量表和护士工作疏离感量表，调查急诊护士工作疏离状况，分析其对医院暴力管理态度的影响。
（代敏）