健康工作环境评估工具

第十节　健康工作环境评估工具

【概述】

根据美国重症护理学会的定义，健康工作环境必须确保患者安全，提高员工满意度和忠诚度并维持组织的财务生存能力，强调以患者和家庭为中心的医疗服务，并以证据为基础，重点是持续改善质量。理想情况下，医院的护理环境应是安全、可治愈且人道的。但是，医疗费用报销下降、法规要求增加、患者复杂性增加及医疗操作限制增加等外部压力，对工作环境产生了负面影响。因此，需要使用可靠且有效的工具来全面捕捉工作环境，以实现并维持卓越的环境。2009 年，美国重症护理学会开发了基于网络的健康工作环境评估工具（HWEAT）作为衡量基线状态及医院单位实施和维持标准的后续过程的资源。迄今为止，健康工作环境评估工具已在临床环境中进行了有限的可靠性和有效性测试。

【适用范围】

健康工作环境评估工具适用于任何组织或机构确定其工作环境中存在的需要改进的领域。

【评分内容】

健康工作环境评估工具将健康工作环境应该具备的沟通技巧、真正的合作、有效的决策、合适的员工、有意义的认可、真正的领导6个特点作为维度，每个维度包括3 个条目（见表1-3-10）。评分采用Likert 五级评分法，从“非常不同意”到“非常同意”占分值1～5 分。

表1-3-10　健康工作环境评估工具

【应用现状】

现在国内健康工作环境评估工具主要在急诊科和重症监护室使用，可以考虑在多种医疗机构中更广泛地使用该工具。

【评价】

健康工作环境评估工具的内部一致性和验证性因素分析的结果为18项工具的内部可靠性和有效性提供了有力的证据。

（代敏）