OH压疮评估表
【概述】
OH压疮评估表于2001 年由日本压疮护理专家大浦武彦研制，为日本医院评估住院患者压疮风险度的常用工具，可综合全面评估压疮风险度，容易操作及实施。
【适用范围】
OH压疮评估表适用于评估住院患者及压疮高发的重症监护室患者的压疮评估。
【评分内容】
OH压疮评估表由4项条目组成（见表2-1-6）：自主变换体位能力，骶骨病态突出，浮肿，关节挛缩。OH压疮评估表满分为10分，7 ～10分为高度风险，4 ～6分为中度风险，1 ～3 分为低度风险。
表2-1-6 OH 压疮评估表
【应用现状】
OH压疮评估表在日本广泛应用于住院患者及压疮高发的重症监护室患者的压疮评估，在我国已逐渐应用于三级医院重症监护室患者的压疮危险评估。
【评价】
OH压疮评估表是日本医疗机构常用于评估住院患者压疮危险程度的工具，因其条目少、操作简便而受到临床护士的欢迎，被认为是最符合日本实际情况和亚洲人群的一种评估工具。它能快速并较全面地综合评估患者的压疮危险，容易被医护人员和居家照护者掌握。
近年来，简化版OH压疮评估表引入中国，其科学简单、评估所需时间短，针对不同的风险等级提供了详尽的干预措施，对每个条目的每个评分等级都提出了相应的对策，临床操作性强，且更加适合亚洲人群。此外，我国大多数卧床不起的老年患者分布在医院、家庭、社区和养老机构中。医护人员和主要护理人员负责预防和护理患有压疮的患者，尤其是对缺乏医学教育的护理人员，OH压疮评估表更易于接受和掌握，并指导护理人员采取预防压疮的措施。因此，OH压疮评估表具有良好的推广前景。OH压疮评估表也有其不足之处，即评估内容缺少有关失禁的内容，因此护理人员需提高对失禁管理的意识，并防止皮肤变湿。
【应用举例】
赵静等分析了OH压疮评估表对住院老年患者压疮风险的预测效果。通过选择南京市一家三级甲等医院的住院患者作为研究对象，由双人使用OH压疮评估表和Braden评估量表评估研究对象发生压疮的风险，最终收集到286 例病例进行统计分析。结果显示OH压疮评估表调查结果和压疮发生的符合率均高于Braden评分量表；护士使用OH压疮评估表所花费的时间短于Braden评估量表；在预测老年患者发生压疮的风险方面，OH压疮评估表优于Braden 评估量表。
一些研究人员将OH压疮评估表应用于老年泌尿外科患者。缪亚萍等分析并比较了OH压疮评估表和Braden评估量表在评估老年泌尿科患者压疮风险方面的准确性。将OH压疮评估表和Braden评估量表应用于A组和B两组的患者，以评估100名在泌尿外科住院的老年患者的压疮风险。结果A和B组的OH压疮评估表应用时间明显少于Braden评估量表的应用时间。OH压疮评估表和Braden评估量表显示的压疮风险分布不同，差异具有统计学意义。Braden评估量表的符合率、特异性和阳性似然比显著低于OH压疮评估表。最后得出结论，OH压疮评估表更利于评估和预测长期卧床泌尿外科老年患者的压疮风险，并且易于应用，评估客观并且花费更少的时间。
杜艾林分析了住院骨科患者压疮风险评估中Braden评估量表和OH压疮评估表之间的差异和相关性。使用方便抽样的方法选择了100名于2016 年3至9月在该院骨科住院的患者；2名护士使用Braden 评估量表和OH压疮评估表来独立评估新入院的骨科患者，评估结果记录在所负责的量表上。结果Braden 评分量表评得无压疮风险患者18例、22例轻度风险、46例中度风险和14例高度风险；OH压疮评估表评估了24 例无压疮风险患者、24 例轻度风险、38例中度风险、14 例高度风险。两者的差异值为1.706，差异无统计学意义。两者之间的相关性为r=0.825，两者之间的相关性差异有统计学意义。因此，OH压疮评估表和Braden评估量表高度相关，可用于评估我国骨科患者的压疮。
除了上述应用领域，还有研究者将OH压疮评估表应用于心力衰竭患者。王佳为了及早预防及降低心力衰竭患者压疮的发生率，以提高心力衰竭患者的生活质量。干预组患者使用OH 压疮评估表进行评估，对照组采用常规的护理方法。结果干预组使用OH压疮评估表评估高危患者100 例，院内发生压疮1 例，其余99 例住院期间均未发生压疮，总发生率为1%；对照组115例，院内发生压疮9例，发生率为7.83%，两组差异有统计学意义。结果说明使用OH压疮评估表可以及早作出预防措施，降低心力衰竭患者压疮的发生率。
（袁震飞）