COMHON 量表
【概述】
COMHON量表是西班牙的Cobos Vargas等于2011年为重症监护室患者编制的专用压力性损伤风险评估表。
【适用范围】
COMHON量表适用于重症监护室的患者。
【评分内容】
COMHON量表由意识水平、移动度、血流动力学、氧气需求和营养五个部分组成，其中包含与重症监护室相关的风险因素血流动力学和氧气需求。量表的每个项目有1～4分，总分5～20分，低风险5～9分，中等风险10～13分，高风险14～20分。
表2-1-9 COMHON 量表
注：使用镇静剂的患者在意识水平条目中结合用RASS镇静评估表进行评分。
【应用现状】
现阶段COMHON量表在我国还没有普及应用，有学者将此量表进行汉化后应用于重症监护室，得出此量表有利于根据评分结果对患者进行风险等级的划分，并采用相关的预防措施，对高风险患者进行观察。
【评价】
Cobos Vargas等使用COMHON量表评估某院重症监护室496例患者压力性损伤风险，结果显示COMHON量表的敏感性为97.1%，特异度为73.2%。Leal-felipe等通过一个大样本量（1 595 例患者）的研究发现，COMHON量表预测压力性损伤的敏感性为82.86%，特异度51.55%，阳性预测值55.2%，阴性预测值80.6%。Fulbrook 等在重症监护室患者中对COMHON量表、Norton 量表、Braden 评估量表及Waterlow量表4个评估表的信度进行了比较，结果显示COMHON量表信度最高。
国内学者使用COMHON量表在两所医院对496 例重症监护室患者进行压力性损伤风险评估，结果显示COMHON量表的敏感性为88.2%、特异度为79.2%、阳性预测值为40.0%及阴性预测值为97.7%，表现出良好的信度、效度。
杨秀玲对中文版本的COMHON量表进行了测评者间信度分析。研究发现该量表的测评者间信度较高，不同护士的评估结果相似。COMHON量表相对简洁，适合大众，但尚未在重症监护室患者中检验其信度和效度。樊华于2018年在重症监护室患者中对其进行了验证，并认为其可靠性、有效性和综合预测能力优于Barden评估量表。但是在我国，这种量表的应用较少，仍然需要进行大样本检验。
COMHON量表的优点之一是可以对压力性损伤的风险进行分级，这有利于临床护理人员根据不同的风险水平采取不同的护理措施，以防止过度护理或护理不足。
【应用举例】
国内学者已经在重症监护病房患者的应用中测试了中文版COMHON量表的可信度。将原表按照Brislin 翻译模型进行翻译，并结合原量表对子条目的解析，适当地补充了原量表条目的内容，使中文版的量表易于理解和评分。通过选择某院2016年1月至2017 年1月入住重症监护室的50 例患者进行分析，由3 名训练有素的护士评估每名患者的压疮风险。
（袁震飞）