Cubbin  Jackson量表

第五节　Cubbin Jackson量表

【概述】

Cubbin Jackson 量表是根据Norton 量表改进的，专门为重症监护室患者设计，是美国医生协会指南推荐的四大压力性损伤风险评估量表之一。初版Cubbin Jackson量表包括年龄、体重状况、一般皮肤状况、精神状态、活动能力、血流动力学状态、呼吸状况、营养状况、失禁和个人卫生自理能力10 个条目。为了进一步提高量表的准确性和有效性，Christine Jackson 于1999年在原量表基础上增加既往病史和氧需求量2 个条目，另外添加手术或扫描检查、输血或血制品及低温3 项附加内容形成改良版Cubbin Jackson 量表。董莲莲等研究显示中文版Cubbin Jackson量表的内容效度为0.938，评定者间信度为0.897，具有良好的信度、效度。Cubbin Jackson量表专门为重症监护室患者设置，对于重症监护室患者评估的敏感性、阳性预测值和阴性预测值均高于其他量表，然而该量表并没有在国内重症监护室得到应用。

【适用范围】

Cubbin Jackson量表适用于重症监护室患者压力性损伤风险评估。

【评分标准】

初版Cubbin Jackson量表包括10个条目（见表2-1-7），每个条目分为4 个等级，分别赋值1分、2分、3分、4分，总分10 ～40分，24分为临界值，压力性损伤的发生风险与评分呈负相关。

改良版Cubbin Jackson量表包括年龄、体重状况、皮肤状况、精神状况、活动能力、血流动力学状况、呼吸状况、营养状况、大小便失禁状况、个人卫生自理能力、相关既往史、氧气需求状况12个条目（见表2-1-8）；每个条目分为4个等级，分别赋值1 分、2 分、3 分、4 分。3 条特殊情况附加项目包括过去48小时内存在手术/使用平车外出检查的情况、存在需要输注血制品的情况、存在体温不升（低于35 ℃）的情况，符合3 种特殊状况其中任意一种需减1 分。该量表总分为48分，评分在29 分及以下表示压力性损伤高风险，得分越低，说明患者发生压力性损伤的风险越高。

表2-1-7　初版Cubbin Jackson 量表

续表

表2-1-8　改良版Cubbin Jackson 量表

续表

注：48小时内有手术或扫描检查减1分；需输血或血制品减1分；低体温减1分。

【应用现状】

Cubbin Jackson量表是国外研制的专门应用于重症监护室患者的压力性损伤风险评估表，在国外临床应用中已得到一定验证，然而Cubbin Jackson量表并没有在国内重症监护室得到应用。

【评价】

研究显示初版和改良版Cubbin Jackson量表对重症监护室患者压力性损伤风险均具有良好的预测性，但改良版Cubbin Jackson量表针对性更强，有利于更加全面地评估重症监护室患者压力性损伤发生风险。Cubbin Jackson 量表对于重症监护室患者压力性损伤评估的敏感性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值高于其他量表，整体预测能力优于Norton量表、Braden评估量表。

【应用举例】

Lee将初版Cubbin Jackson 量表在某院112 例重症监护室患者中与Norton 量表进行应用比较，研究结果显示Cubbin Jackson 量表的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89% 、61% 、51% 、92% ，Norton量表的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97% 、29% 、38% 、96% ，说明Cubbin Jackson 量表对于重症监护室患者压力性损伤整体预测能力优于Norton量表。

Sousa 采用改良版Cubbin Jackson量表在某院90 例重症监护室患者中应用，以Braden 评估量表为金标准，对改良版Cubbin Jackson 量表进行信度、效度检验，研究结果显示临界值取29 分时，Cubbin Jackson 量表的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.3% 、86.7% 、52.4% 、94.2% ，准确度达84.4% ；而Braden评估量表的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0% 、5.3% 、17.4% 、100.0% ，准确性仅21.1%。结果提示改良版Cubbin Jackson量表整体预测能力优于Braden评估量表。

（陈晓莉）