Norton量表
【概述】
Norton量表源自于一项老年患者压力性损伤的研究，由法国学者Norton 于1962年建立，后经过两次修订形成现今常用的Norton四分量表。美国卫生保健政策研究机构推荐应用Norton量表来预测卧床患者发生压力性损伤的可能性。在国外，如荷兰、瑞士等多个国家和地区，经验证Norton量表也是可靠和有效的压力性损伤评估工具。Norton量表的优点为简单、快速、易于使用，但其在效度和信度方面仅次于Braden评估量表。
【适用范围】
Norton量表普遍适用于评估卧床患者发生压力性损伤的可能性。
【评分内容】
Norton量表由一般身体状况、精神状况、活动能力、灵活程度、失禁情况共5 项评估条目构成（见表2-1-3），每项评分为1～4 分，总分介于5～20分，其总分在14分及以下为有发生压疮的危险，12分及以下为高度风险，8分及以下为极度危险。同时14分以下获得压力性损伤的机会为32%；12分以下属高危组，2周获压力性损伤的机会为48%。
表2-1-3 Norton 量表
表2-1-4 Norton 压力性损伤危险因素评估说明
【应用现状】
近年来，国内学者主要集中于应用Norton量表对于老年患者的研究，但也有研究用于其他人群，如中青年患者、重型颅脑外伤患者、手术患者等。
【评价】
Norton评分量表易于掌握，但评估项目较简单，只能作为初步筛选，可作为普查使用。有研究显示，该量表和其他的普适性量表相比其预测能力较差，不建议作为病房使用首选。然而在手术室使用Norton量表表现尚佳。
【应用举例】
王亚婷采用Norton 量表对某院重症监护室低温体外循环心脏外科手术后的患者压力性损伤进行研究，分析该量表对该类患者的预测价值和护理策略。共计322 例患者被纳入研究，据压力性损伤发生的情况将其分为压力性损伤组/非压力性损伤组。比较这两组患者使用Norton量表的总分和各项得分等。结果显示，两组患者的Norton量表评分、患者的身体状况、活动能力、失禁情况比较无差异，但量表中移动能力评分是术后患者压力性损伤的独立影响因素。最终结果为重症监护室体外循环心脏术后患者发生压力性损伤的概率较高，但是Norton 量表用于该类患者压力性损伤的信度及预测价值较低，建议结合其他量表来有效评估压力性损伤发生风险，从而更好地指导指定临床护理策略。
（袁震飞）