McGill 疼痛问卷表
【概述】
疼痛评估表包括单维度评估量表和多维度评估量表两大类。McGill 疼痛问卷表（McGill Pain Questionnaire，MPQ）是1975年由McGill大学Ronald Melzack发明的一种多维度疼痛评估量表。除了评估疼痛程度外，该量表还评估疼痛的部位和时间特性。目前广泛运用于疼痛评估的临床实践与研究。
【适用范围】
McGill疼痛问卷表适用于综合性评估（自评）成人急、慢性疼痛的程度，疼痛的部位和时间特性。
【评分内容】
McGill疼痛问卷表是以问卷形式存在（见表3-6-2），由描述了疼痛的感觉、情感和评估及其他方面共4 个类别的单词（总共78个）组成。4类形容疼痛的单词以强度递增的方式排列，78个单词分为20个亚组，每组2～6个单词，其中1 ～10组（包括描述疼痛时间、空间、压力及性质等的单词）为感觉类，11 ～15组（包括描述紧张、恐惧等反应的单词）为情感类，16组（包括主观疼痛强度感受性质的单词）为评价类，17 ～20组为其他相关类。被测者在每一组词中选1个与自己痛觉程度相同的词（没有合适的可以不选）。
McGill 疼痛问卷表评估结果既包含疼痛量化程度（所选单词的数量及相应的赋值），也包含疼痛的性质（特定的单词）。McGill疼痛问卷表的计分方式包括3个方面：①疼痛评估指数（Pain Rating Index，PRI），根据被测者所选词在组中的次序数之和即疼痛评估指数，可以求四类的总和，也可以分类计算；②患者选择的单词的数量（Number of Words Chosen，NWC）；③现存疼痛强度（Present Pain Intensity，PPI），即用数字评定量表评定患者现存的疼痛强度（NRS评分方法参见本书相关章节）。
【应用现状】
McGill 疼痛问卷表适用于多语言版本。黄轶忠等在2006年2月至2008年2月期间研究159 例三叉神经痛患者术后疼痛缓解情况时使用McGill 疼痛问卷表作为评估工具，结果发现通过McGill 疼痛问卷表的评估能描述三叉神经痛的时间、空间、压迫方面的特征。
表3-6-2 McGill疼痛问卷表
【评价】
McGill 疼痛问卷表使用简便，只需要纸和笔即可操作，其评估敏感性高，结果较可靠，能够对疼痛的多维度信息进行评估（既包括疼痛强度也包括疼痛的时间空间分布）。黄轶忠等在研究McGill 疼痛问卷在三叉神经痛诊断和治疗中的意义时证实McGill 疼痛问卷表具有较高的一致性和有效性。林琳等对老年人使用McGill 疼痛问卷表进行研究显示其与其他疼痛强度量表具有较好的一致性。
但McGill 疼痛问卷表也有局限性。由于问卷中部分单词较难理解，需要受试者有较好的受教育程度、较强的阅读能力、丰富的词汇和表达能力，需要能够充分理解抽象且复杂的词汇。另外该问卷条目较多，完成初次完成评估通常需要20分钟左右，较为繁琐。
【应用举例】
黄轶忠等将159 例三叉神经痛的住院患者作为研究对象，并将研究对象分为了典型三叉神经痛组（CTN）和混合型三叉神经痛组（MTN），使用McGill疼痛问卷表评估所有研究对象手术前的疼痛程度和性质并比较两组间疼痛的差异。通过统计分析找出术后疼痛治疗无效（与术前性质和部位一致的疼痛没有改变）的患者，从而针对性指导其规律药物治疗。结果显示在选择感觉类描述词语时，CTN组显得更集中一些。在情感类词语的选择上，绝大多数CTN患者选择了“疲惫”，大多数MTN患者选择了“疲倦”。在评估类和其他类词语的选择上，两组中CTN组73%的患者选择“不能忍受”，MTN组71%的患者选择“烦扰”。总体来讲两组在选择单词数量方面没有显著差异，除了都选择了“触痛”外，其他单词的选择有明显不同，指标间有显著差异，显示出在时间空间压力等特征上典型三叉神经痛和混合型三叉神经痛患者存在各自特征。通过MPQ的评估证实了典型三叉神经痛对人体在情绪上和心理上的影响更大。
（张建娜）