简化版McGill 疼痛问卷表
【概述】
简化版McGill疼痛问卷表（Short-form of McGill Pain Questionnaire，SF-MPQ）是Melzack 于1987 年在原版McGill疼痛问卷表基础上进行了简化，并将视觉模拟量表加入其中。之所以要做出修订，原因在于原版McGill 疼痛问卷表包含的内容条目较多（78个单词），一次评估需要耗费20分钟左右，较繁琐。简化版McGill 疼痛问卷表内容简洁，仅包含11个感觉类和4个情感类对疼痛的描述词（合计15 个单词），评估耗时更短的，操作更简便。
【适用范围】
简化版McGill 疼痛问卷表适用于综合性评估（自评）成人慢性疼痛的程度、疼痛的部位和时间特性。特别适用于评估时间有限同时又要获得其他疼痛信息如视觉模拟量表评分结果时。
【评分内容】
简化版McGill 疼痛问卷（见表3-6-3）整体上与McGill 疼痛问卷结构和使用方法相似。第一部分为疼痛评级指数（PRI），由两类总共15 个单词组成（第1 ～11项疼痛感觉类单词，12 ～15 项疼痛情感类单词），患者选择自己存在的情况进行描述评估。每个描述单词分为四个程度：0分代表无痛，1分代表轻度，2分代表中度，3分代表重度，从而可以计算分类疼痛评估指数（Pain Rating Index，PRI）和总PRI，因此PRI总分为0 ～45分。第二部分为视觉疼痛评估（VAS），总分0 ～10分。第三部分为现存疼痛强度（Present Pain Intensity，PPI）评分，仍沿用6分法计分（0～5分）。
表3-6-3 简化版McGill疼痛问卷表
续表
【应用现状】
学术上，有较多的研究比较不同语言版本简化版McGill疼痛问卷的信效度，目前结果均显示简化版McGill疼痛问卷表具有很好的跨文化研究价值。例如Berna 等人将简化版McGill疼痛问卷表用于便利抽样的土耳其160名例白血病患者中评估其疼痛程度并研究土耳其语版简化版McGill疼痛问卷表的信度和效度。结果显示土耳其语版简化版McGill疼痛问卷表在评估白血病患者疼痛中信度、效度均较高。国内对于简化版McGill疼痛问卷表也有诸多应用。柳春梅等将简化版McGill疼痛问卷表用于评估“针刺十七椎穴”在原发性痛经患者中的治疗效果，从而了解针刺留针时间的长短对疼痛性质的改变及疼痛程度是否减轻有无相关性。通过比较各组随时间变化的各项简化版McGill疼痛问卷表指标明确找出了合理的留针时间长度。付振保等在研究腹腔镜经腹膜前疝修补术对患者围术期影响时，在疼痛评估部分使用了简化版McGill疼痛问卷表。蓝惠琴等使用简化版McGill 疼痛问卷表作为评估工具研究带状疱疹急性期与后遗神经痛期的疼痛差异，结果显示虽然从简化版McGill 疼痛问卷表总体得分上两个阶段患者疼痛没有差异，但从选词分析可以发现两个阶段患者疼痛在感觉类和情感类之间存在各自特征。
【评价】
简化版McGill 疼痛问卷表使用简便，只需要纸和笔即可操作，一次评估只需要耗时2 ～5 分钟。简化版McGill 疼痛问卷表同原版McGill 疼痛问卷表一样是一种可靠的疼痛评价方法，其评价结果与原版McGill 疼痛问卷表具有很高的相关性，可靠性较高。Melzack R 在一组术后疼痛和压痛的患者中研究显示简化版McGill 疼痛问卷表和McGill 疼痛问卷表之间相关性为0.67～0.87，同时Melzack R的研究还验证简化版McGill 疼痛问卷表在不同镇痛方式的组间差别，显示了简化版McGill 疼痛问卷表的敏感性。Burckhardt CS等学者在类风湿关节炎和纤维肌痛症患者中研究的重复测试中，证实简化版McGill 疼痛问卷表内部一致性信度为0.73～0.89。另外在McDonald DD等在对一组术后疼痛的成年患者研究中也证实了简化版McGill 疼痛问卷表的内容效度。研究对象在访谈中均能准确使用简化版McGill 疼痛问卷表感觉或情感词汇或同义词来描述疼痛。
另外，考虑到简化版McGill 疼痛问卷表需要评估对象使用一定描述性语言描述疼痛并使用视觉模拟量表进行疼痛程度描述，所以视觉模拟量表所具有的不足，一定程度上简化版McGill疼痛问卷表也存在。对于受教育程度低的被评估对象，在临床上的应用时仍需要评估者给予充分的解释说明帮助其理解简化版McGill疼痛问卷表的意义和使用方法，但考虑到相对McGill 疼痛问卷表的简化，简化版McGill 疼痛问卷表的使用无疑更易被评估双方接受。
【应用举例】
蓝惠琴等将2012 年3 月至2014 年3 月某院住院治疗的108 例带状疱疹患者纳入研究，其中属于后遗神经痛期的患者33 例，其余为急性期疼痛。研究者使用简化版McGill 疼痛问卷表对纳入对象进行评估计算了患者疼痛评估指数、视觉模拟量表得分和疼痛评估指数，对于急性期患者疱疹消失后还通过电话或门诊随访评估其疼痛情况，对于随访3 个月后视觉模拟量表大于5 分的患者比较其在急性期和随访3月后的简化版McGill 疼痛问卷表得分情况。结果显示急性期与后遗症神经痛期患者简化版McGill疼痛问卷表总分没有差异，但感觉类评分急性期更高，情感类评分后遗症神经痛期更高，差异均有统计学意义。急性期与纳入随访3 个月后的患者比较也呈现了相似的结果。这也说明了带状疱疹患者急性期疼痛多于周围神经损伤有关，而再后遗症神经痛期心理原因可能占了更多因素，因此对于后遗神经痛期患者心理干预尤为重要。可见，简化版McGill疼痛问卷表可以广泛用于疼痛的比较并能够有效对各类疼痛特征进行评估。
（张建娜）