第二节 非静脉曲张性上消化道出血
非静脉曲张性上消化道出血是临床上常见的类型,原因众多,常见的有溃疡、炎症、黏膜病变、黏膜撕裂、肿瘤及内镜治疗后出血,其中以消化性溃疡最常见。
分类:根据临床表现分类分为活动性出血、自限性出血和慢性出血。内镜下表现分类:目前世界范围内较为广泛应用的是改良Forrest分类法。
Forrest分类法:
Forrest Ⅰ:活动性出血。
Ⅰa:喷射性活动性出血(动脉性)。
Ⅰb:渗出性活动性出血(静脉性或微小动脉性)。(https://www.daowen.com)
Forrest Ⅱ:近期出血性病灶(黑色基底血块附着,突起血管)。
Ⅱa:有“可见血管残端”。
Ⅱb:无“可见血管残端”。
Forrest Ⅲ:单发病灶但无近期出血迹象。
对于消化道出血,传统的方法是药物或急诊手术止血,药物止血失败者也转为手术治疗。随着内镜技术的发展,内镜止血已成为目前消化道出血治疗的首选方法。