·总结与拓展

医院实施SPD供应链后，在供应链管理水平方面有了较为明显的提升。SPD集成的配送管理使医院规避了库存风险，实现合理化库存，实现了采购到配送的一体化管理。从申领到消耗采用全程信息可视化管理，便于管控，提升效率，实现了医用耗材的安全监管，保障了质量安全，避免多家供应商采购引发的质量方面的风险。通过信息化的统计分析，确保了所有信息的安全覆盖，能够监管医用耗材的使用有效期，规避过期风险。同时，也可以合理地设置产品的价格，形成专业的集成管理，使产品的价格更加合理有效。

在服务质量方面，通过优化供应渠道，降低了采购成本；通过建立院内仓库，提供院内集成化的物流服务，降低了人工成本；通过二级库房托管，结算方式延后，真正实现零库存，将整个医院的服务质量进行了优化提高。医院将节约的成本用于优化基础建设，加强人才培养和学科建设，换取院内的各项服务，促进医院服务项目的不断发展。(https://www.daowen.com)

在管理方面，降低了医院医用耗材的采购成本，破除了“以药补医”的现象，实现了临床医用耗材的合理使用，避免了浪费。此外，运用以资源为基础的相对价值比率（resource-based relative value scale，RBRVS）全面考核，实现了薪酬制度深度改革，用良好的绩效引导并促进临床科室业务的合理增长。

在社会效益方面，医用耗材集中采购后，部分耗材的成本降低，直接降低了患者医用耗材的使用负担，社会价值明显。耗材供应链的实施最大可能隔断医生与医药代表之间的利益链条，将流通环节“水分”挤干，消除“诱导消费”和“过度医疗”的现象。患者在就医过程中实现了“不该装的材料不装、不该使用的材料不使用”，供应链的变革能够直接将医用耗材集中采购节约的成本反馈于民，减少患者就医过程中检查及耗材的费用。医用耗材供应链管理模式有较强的管理前瞻性，催生了医用耗材采购行业发展。这样的模式社会影响力较大，SPD供应链实施完成的医院已基本推广至医院所有院区。同时将集中采购的模式进行推广至业内其他大型医院，主要的医院包括复旦大学附属中山医院等上海28家医院，近200家医疗机构进行讨论，希望能够建成政府采购的规范模式，扩大医用耗材集中采购的影响力。

（陈薇　吴懿俊　徐文蔚　刘随意　许朝晖　苏鹏　马骏　杨军）