一、智能设备引入
1.高值耗材RFID智能柜／屋·目前，市场上有多数SPD服务商对客户医院进行了智能耗材柜的投入，但是并未进行与医院其他系统的对接，智能柜系统独立存在，对医院管理来说，其实相当于一个高级的铁皮柜子，而国控菱商的智能柜，全面接入医院系统，与医院数据互联互通。
针对手术室／DSA，国控菱商专门制定高值耗材柜配备智能管理系统的解决方案，对高值耗材进行统一管理。通过信息化控制进行高值耗材的动态管理可将其精准定位，并实时监控。同时与医院的SPD系统、HIS系统无缝对接，在多个环节实现耗材的可查、可控、可追踪。
智能耗材柜使用行业内顶尖的超高频RFID技术，符合国际标准，读取准确率高达99.9%，柜门采用屏蔽材料处理，完美防止信号溢出。具备指纹、刷卡、密码三种登录方式，灵活选用；支持指纹、刷卡两种开门方式，并配备指示灯，清晰辨认开门结果。高配工业级计算机，具有强大的数据处理能力。创造性使用消音电磁锁，将开关门声音降至40分贝以下，符合手术室标准分贝大小，开关门体验性好。系统支持全流程电子化记录，减少纸质记录，使医护人员从繁重的手工登记、清点、盘点中解放出来，投入到专业的工作中。
高值耗材采用一物一码的模式，追溯管理实现从生产厂家到最终患者的全生命周期追溯，形成高值耗材从市场准入到临床使用的全程追踪。供应商收到医院耗材需求后，将所需耗材做出库处理，送货到国控菱商处。国控菱商先对高值耗材进行预验收，对质量、数量及品规等信息的审核。审核通过后，可做预入库处理，并将入库信息同步到智能耗材柜中，并在RFID打印机上打印标签粘贴。接收到医院一级库配送的高值耗材后，由责任人直接放入智能柜中。智能耗材柜系统与SPD系统对接，实时查看补入的高值耗材信息以及患者使用信息等，手术完成后医护人员需扫描高值耗材RFID标签，关联相关患者与耗材信息。以下为智能柜业务流程（图6-15）。
根据客户医院的实际情况，场地及手术要求不一致，智能耗材柜并不能满足所有客户医院的需求，针对耗材使用量大，品种繁多的大型综合医院，国控菱商将基于RFID超高频射频技术进行了使用升级。RFID超高频射频技术从智能柜升级成智能屋，打破了原有智能柜管理的储存局限以及操作方式，提高了高值耗材管理效率。并根据医院管理要求，优化了系统软件内容，使操作更加便捷以及可视化，根据手术室现有耗材库房条件，重新设计建造了以金属材质为框架的大型RFID射频识别设备，由于是根据库房空间定制化建设，故将其命名为“智能耗材屋”，此项升级既减少了手术室护士在日常管理及取用高值耗材的时间成本，又提高了手术室高值耗材的管理效率以及准确性，实现了高值耗材的全流程精细化信息化管理。
应用效益：
图6-15 智能柜业务流程图
（1）安全：支持指纹、密码、刷卡三种快速登录方式，登录安全；基于患者信息和耗材信息结合进行取用，取用安全；耗材来源及去向全程记录，实现高值耗材可查、可控、可追溯，追溯安全；自动解析耗材名称、规格型号、效期信息，自动记录作为后续信息流转来源，效期安全；实时监控保证物品存储安全。
（2）规范：物资管理流程化，服务流程规范化。耗材取用便捷。指纹、刷卡的便捷式开门，保障耗材取用安全。耗材溯源便捷。植入、使用、库存、操作、损退记录全流程电子化。
（3）经济：节约取用耗材时间，提高责任医师服务效率；流通全流程电子化记录，减少纸质记录，节约管理成本。(https://www.daowen.com)
（4）精益：物资管理精益化，差错率控制在万分之一以下，管理更加多元化。服务流程规范化。库存管理透明化，保证物资与账目的一致。
（5）对账分析：耗材柜系统对接HIS，已使用商品在HIS端计费完成后，将商品消耗信息同步给耗材柜系统，耗材柜系统对比商品信息并进行库存扣减。耗材柜在执行盘点操作时，可对柜内实物库存进行批量盘点处理，并将盘点数据与SPD中系统库存数据以及HIS中消耗数据作对比。
2.手术室物流机器人·物流机器人系统集成了机器人、传感器、软件系统等的综合性、专业性、智能化、信息化系统。与工业物流机器人不同，医疗物流机器人运行场景更为复杂，安全可靠性要求更高。手术室物流机器人主要运用到手术室内，无需对建筑进行破坏性改造，使用场景对新老院区适配性高。实施部署过程快速便捷，机器人布置灵活，按需增减。无铺设轨道等固定装置，不受场地、道路和空间的限制，设置柔性强。
由于医疗场景的特殊性，如封闭性、高洁净、隔离要求等，使得一些现代化的物流模式如轨道物流、气动物流等难以切入。手术机器人系统打破了医院物流壁垒，建立了自动化、无人化的物流模式，是医院物流的重大革新。机器人可以在医院环境下进行配送，不需要对建筑改造，安装简单快捷。这种新型医疗物资自动化配送与管理技术将会是智慧化医院未来发展的必然趋势。
物流机器人配送助力医疗机构高值耗材精准化管理。手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医用耗材使用最为频繁集中的临床一线。其医疗耗材消耗有别于普通病区临床科室，呈现出消耗量大、需求频度密、对术中突发的紧急性需求响应要求快的特点，是医院信息化、智能化、智慧化建设的重中之重。随着医院经营的发展，患者／家属对医疗服务要求越来越高，建立一个科学、高效、可靠的手术室医用耗材物流系统日益重要。
手术室内的医用耗材运输具备如下主要显著特点。①品类多样：以高值耗材为主。②消耗量大：手术室耗材用量一般占全院用量的70%～80%。③配送频率高：除了术前集中耗材配送至各个手术间之外，由于手术进展存在的不可测因素，术中经常会出现多次临时突发的耗材需求。④响应速度快：术中临时突发的耗材需求，临床对耗材配送的响应速度希望尽可能要快。
鉴于手术室医用耗材配送的特点与目前实际运营中遇到的瓶颈，物流机器人作为一种新型的智能物流方案应用到手术室的耗材配送中（图6-16）。
图6-16 手术室内物流机器人耗材运输流程
有别于传统的人力人工运输，物流机器人通过其自身的高新科技软硬件，能够解决长期以来困扰着手术室内医用耗材配送的痛点难点：手术中护士只需通过手术间内的PC客户端下达临时耗材需求（包含所需耗材的型号以及数量），通过数据传输，就会提醒驻守于耗材库房的第三方库管员进行对耗材的分拣，如长时间未操作，机器人也会自动提醒；库管员将所需耗材装入至机器人箱体内，关闭箱体门，物流机器人就会通过其自身搭载的激光、超声波、红外、视觉导航软硬件，完成路程规划（有多个不同目的地配送任务的情况下）、躲避障碍物，并在到达目的地后自动停入预先设定好的停车点位，然后向手术间内的提示音箱发出指令，通过声光提醒护士所需高值耗材已到货请取货。护士无需在术中去耗材库房取耗材。
由于高值耗材的诸多特性，手术室高值耗材采取超高频RFID技术管理，实行一物一码管理。每个耗材上均贴有写入高值耗材产品信息的RFID标签。基于机器人厢体内部搭载的RFID射频识别硬件，实现高值耗材最小使用单位颗粒度的管理，系统出库台账的自动生成。机器人系统与临床HIS收费系统之间进行系统对接，能够在机器人系统中导出高值耗材的收费记录与使用记录，实现手术室内医用耗材从耗材需求发起至耗材收费的全流程记录数据可追溯。实现了手术室对高值耗材全流程追溯管理需求，各个流程环节都有系统记录，解决了由人为失误造成的数据失真等问题。由于省去了原先许多不必要的重复流程环节及人工操作步骤，流程数据产生的及时性也大大提高，方便临床及时核对数据记录与实际耗材消耗之间的差异，避免了错收费、漏收费、多收费的发生。