手术术式套包管理

二、手术术式套包 管理

手术术式套包管理是大数据利用的另一个方向。根据医院手术麻醉系统的基础数据以及HIS的每台手术的收费情况,海量数据分析,评估出每个术式使用的耗材情况,以及平均使用的耗材数量。结合实际情况,最终确认套包内医用耗材的使用规律(种类及数量),并针对每天的手术排期提前准备,在手术前配送至各个手术室。同时在每个套包上有关联到套包内耗材收费的套包码,在手术结束后可以通过扫码的方式一次性对套包内的所有耗材计费,减少耗材计费的时间,并做到精准计费。

将医院手术室的耗材做手术套包管理的目的一是为了减轻护士的非医疗工作量,二是提高手术室人员的工作效率。(https://www.daowen.com)

由于手术室是耗材使用大户,对手术室耗材做了针对性改善内容。

(1)针对常规使用的医疗耗材,如输液器、口罩、帽子、手套等,设定合适的定数,使用后结算。既能将手术室内的耗材库存合理化管控,减轻了医院库存空间,又减少了医院对常规基础耗材的管理工作,手术室无需做此类产品的库存管理。

(2)提供不同类型的手术套包。根据事先做好的各种手术类型的耗材清单、按照手术计划准备、配送耗材。配送的套包耗材和事先在术前准备室里设定好库存(一次性手术耗材),通过设定适量化库存同时起到库存压缩作用。不适宜放入套包中的耗材事先配置在手术室内,再结合手术套包中的耗材对应手术的实施。

以下为手术套包流程图(图6-17)。

图示

图6-17 手术套包业务流程图

首先根据大数据对院内的累计一定周期的手术收费情况进行分析,根据耗材的使用强度以及实际医生使用情况的分析,确认每个术式套包中的耗材的品种及数量。以上海某一三甲医院产科手术为例(表6-3),为保证手术耗材使用时更全面,初次设定时,均次手术使用量≥0.5的耗材作为基础套包内容,根据后续实际使用情况,会做使用调整。

表6-3 手术套包案例-低位子宫下段剖宫产

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续 表

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手术套包的整个流程根据医生的手术计划,由手术室护士对次日手术进行排班和手术间的确认,然后将确认好的数据传输给国控菱商。国控菱商在SPD系统中对需要进行手术套包的计划进行引用,并打印手术耗材拣货单,由专人根据耗材拣货单进行拣货,制作手术套包,打印手术套包清单与耗材包一起配送到指定的手术间,由跟台护士进行签收确认。次日医生进行手术时,可以直接使用。已经使用的耗材,护士在HIS收费界面,直接进行扫描手术清单上的套包码,HIS界面改造后,可直接显示套包内的耗材清单,包括医疗耗材的商品信息以及效期、批号与G-JITS的HIS标签码(唯一码)。护士根据具体的使用耗材进行勾选、计费;而未使用的耗材,则由护士回收至手术室二级库房,由专人统一安排退回,以备下次使用。手术套包的使用在改善了各种业务的同时也帮护理人员构建了一个可集中精力处理照看病患的环境。